近年來，隨著人們生活水平的日益提高，飲食結構不合理，運動減少，以及肥胖和代謝紊亂等問題的出現，引起膽囊結石的發病率增高，從而飽受膽囊疾病的折磨，不得不面臨膽囊切除手術的選擇。大多數人對膽囊切除手術心存顧慮，普遍認為“膽囊切除手術後就沒有膽汁了，就再也不能吃肉了”，其實這是一個普遍存在的認識誤區。
正常情況下，切除膽囊後，並不影響肝臟分泌膽汁，也不會影響脂肪類食物的消化，不是老百姓所認為的“切掉膽囊就不能吃肉了。"關鍵是“怎麼吃？吃多少？"
良好的飲食習慣，能有效避免膽囊術後的消化功能紊亂，以下幾點簡單進食原則，能為膽囊手術後的患者提供一些幫助。
1.膽囊切除手術後1月內：應少量多餐，吃清淡易消化的飲食
膽囊切除手術後，失去膽囊調節的功能，膽汁直接排入腸道，不能存貯在膽囊內，消化系統對脂肪的消化能力相應減弱，短時間內進食大量的脂肪類食物，會因膽汁供應量不足而產生腹脹，腹瀉及消化不良的情況，因此術後早期應以清淡飲食為主，進食容易消化的食物，減少脂肪類攝入，例如肥肉、蛋黃、動物內臟及油炸食品。蔬菜應以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃富含油脂的炒菜，要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激，讓機體有一定的適應時間，再逐步過渡到正常飲食。
2.膽囊切除手術後1月以後：逐步增加食物種類及量，過渡到正常飲食，以自我感覺為參考。
膽囊切除術後1個月，開始每天可以吃些瘦肉、魚蝦類、豆類食物，也可以吃蛋羹和飲用牛奶等食物。如果開始進食脂肪類的食物後，出現腹瀉，腹脹或偶爾的腹痛，屬於正常現象。可以停止現有飲食方案，恢復到清淡飲食，再逐步過渡，同時可選擇富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮蔬菜，水果等。對於反應比較嚴重的患者需要經醫生評估後酌情應用對症治療的藥物，多數患者經過一定時間的適應後，症狀會明顯好轉，一定要避免過度焦慮，導致的機體內分泌紊亂，進一步加重消化功能；如進食後無不適的感覺，即可逐步增加含脂肪食物的量。對於年老體弱及本身就有消化功能問題的患者，每餐的進食量不宜過多，六七成飽為好。
3.膽囊切除手術後3月以上：養成良好飲食習慣，規律飲食。
規律吃早餐
膽囊切除後，雖然不會再有膽囊結石的困擾，但還有膽管結石形成的可能，進食可促進膽汁的分泌與排出，對膽道功能的維持有一定好處，所以要養成規律吃早點的習慣。
多飲水，適當運動
喝水有助於預防結石的形成。但避免過度飲用含糖飲料，高碳酸飲品，這些飲料反而會增加產生膽固醇類結石的風險。如果沒有嚴重的心、肺、腎臟疾病，建議每天飲水2500ml以上的水。許多肥胖的人除了飲食結構不合理以外，一般都是缺乏運動造成的，而肥胖和高膽固醇血癥也是膽道結石發生的重要因素，經常參加適當的體育鍛煉有助於預防結石的形成。
晚餐不宜過多，時間不宜過晚
晚餐應規律時間，避免暴飲暴食，避免過度辛辣刺激食物，避免進食過晚，避免過度頻繁的吃零食，均可有效的預防膽道結石的發生。
總之，膽囊切除手術長期來看並不會對人體造成很大的影響。
文/北京積水潭醫院普外科 畢敬濤
