“媽媽,我想吃蘋果……”這是紅河州瀘西縣13歲急重型再生障礙性貧血患者周瑤(化名)出倉時說的第一句話。
4月19日上午9點,經過29天的治療,周瑤終於從昆明市兒童醫院百級骨髓移植倉裡成功轉入普通病房,觀察1周後就能回家上學了。
採用造血幹細胞移植
半年前,周瑤被診斷為急重型再生障礙性貧血。入院時,有發燒、出血、貧血,全身無力等症狀。
檢查後發現,周瑤全血細胞減少,紅細胞和血小板指數非常低,其中血小板指數顯示僅2,而正常人是100至300,隨時危及生命。
當時,她每週需要輸血1次,口服免疫抑制劑等,但治療了半年,效果並不明顯,因為她屬於骨髓衰竭性疾病,無法造血。
針對這種病情,市兒童醫院血液科主任田新及其醫療團隊研究決定,用百級骨髓移植倉進行隔離無菌治療,採用造血幹細胞移植的治療方案對周瑤展開救治。
患兒與妹妹配型成功
3月21日,周瑤被送進了百級骨髓移植倉。幸運的是,周瑤與9歲的同胞妹妹全相合骨髓移植配型成功。
4月1日,周瑤進行了異基因骨髓造血幹細胞移植手術。
田新介紹,現在兒童骨髓移植技術非常成熟,在妹妹進行外周血造血幹細胞集中採集操作時,不再需要像以前那樣進手術室全麻操作,妹妹只需要躺在病床上睡覺,像抽血一樣就能完成骨髓造血幹細胞採集。
以前,從髂骨上採集骨髓造血幹細胞需要在手術室裡進行,扎入身體的針頭比一般針頭更粗,捐獻者非常疼。
現在只需要從捐獻者手臂上扎針,骨髓造血幹細胞採集就像抽血一樣簡單了,而且當天就能完成移植手術,大大提高了患者救治成功率。
5個小時後,成功採集好了妹妹身上的170毫升外周血造血幹細胞,經過一套規範操作程序後,當天就把幹細胞輸給了姐姐。
血液病研究開啟新曆程
4月19日,是移植後的第18天,經醫生檢查後發現周瑤的細胞已植活,造血幹細胞已恢復,身體狀態良好,才決定出倉轉到普通病房接受後續觀察、治療。
這也是昆明市兒童醫院完成的首例異基因骨髓造血幹細胞移植手術。
周瑤坐在病床上看起來身體狀況很不錯,“現在感覺自己有力氣了,之前走路、爬樓梯都爬不動,現在可以一口氣爬好幾層。特別想吃蘋果……”見到姐姐,妹妹開心地和姐姐擁抱在一起,“姐姐,快好起來,我們就能回家了!”
“現在倉裡還躺著一個病情更重的女孩,我們正在利用百級骨髓移植倉的作用,想方設法去救治她。近年來,市兒童醫院血液科挽救了不少白血病、地中海貧血等血液病患者的生命,他們康復出院後,目前情況穩定。”田新說。
田新表示,通過骨髓移植,血液病患者完全能夠獲得新生,並沒有那麼可怕,首例異基因骨髓造血幹細胞移植術的成功,說明這方面的醫療技術愈發成熟了。
在治療過程中,如何確保患者不被感染,骨髓移植病房起著至關重要的作用。
用百級骨髓移植倉進行隔離無菌治療,拓寬了治療白血病等血液病的途徑,標誌著市兒童醫院血液病的研究開啟了新曆程。
今後可以救治更多複雜的、難治的、危險度高的血液疾病和腫瘤性疾病,挽救更多人的生命。在原有基礎上,將建成5個全新骨髓造血幹細胞百級移植倉。
何為百級骨髓移植倉?
對於血液病患者來說,在進行骨髓移植前,需要進行一次很強的化療。
化療後會將患者骨髓中的造血細胞基本全部殺死,患者的白細胞極低,此時患者的免疫力也特別低。
當空氣中的病毒、細菌等微生物進入患者體內,極易引起感染,嚴重者可危及患者生命。
移植倉能減少患者感染幾率~
而移植倉中的空氣經過空氣壓縮機過濾後能除去空氣中的細菌等微生物,形成一個相對無菌的空間,對患者進行保護,減少患者感染的幾率。
這樣的骨髓移植倉位,專業上叫血液層流病房,是百級層流間。
百級骨髓移植倉最大的好處是,確保患者100%無菌治療。無論患者家屬還是醫護人員入倉,都必須經過4道最嚴格的無菌消毒工序。
物品消毒後通過窗口傳遞~
百級骨髓移植倉裡只允許1名患者家屬陪護,在無菌探視走廊上,每次只允許1名患者家屬隔著玻璃探視病人。
骨髓移植病區設立了全程無菌食品傳遞窗、清潔物品傳遞窗、汙染物傳遞窗、更衣室等,所有入倉物品、食品必須經過嚴格消毒滅菌處理。
記者:黃河清
編輯:張 捷