重磅!重疾險新規出臺,這些變化你應該知道,能省不少錢


重磅!重疾險新規出臺,這些變化你應該知道,能省不少錢

突發疫情,加速了全民健康意識的覺醒,很多人不僅開始重視運動鍛鍊,還將購買保險納入了計劃當中。尤其是在"一場重疾可以輕易毀滅一箇中產家庭"的論調,以及重大疾病發病率陸續攀升、且趨於年輕化的趨勢下,重疾險開始被廣大消費者接納,發展迅速。

不過最近,中國保險行業協會正式發佈了《重大疾病保險的疾病定義使用規範修訂版(徵求意見稿)》,其中的一些變化,消費者需要進行了解、做足功課,以免上當吃虧。

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很多人都知道,當前使用的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》是在2007發佈的,當時重疾險需求增加,發展迅速,但是對於重疾險的病種範圍,行業內則沒有統一的定義和理賠標準,各家保險公司說法不一、套路眾多,導致消費者體驗非常不好。

於是,中國保險行業協會與中國醫師協會合作出臺了《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,統一了重疾險產品中最常見的25種疾病的定義。這也是我國第一個重大疾病保險的行業規範性操作指南。

不過,十幾年過去了,保險公司之間競爭加劇,市場上的重疾險產品越來越多,賠付病種也不斷增多,此前的規範已經無法適應重疾險的快速發展,很多條款的設置也跟不上時代的變化。基於此,才有瞭如今的更新意見稿。

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相比於此前的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,此次更新的《徵求意見稿》則針對必保病種、輕症賠付比例、甲狀腺癌賠付、重疾病種理賠標準等進行了重新調整與明確。

其中,相比於舊版《使用規範》中必保重疾只有25種,且輕症沒有統一規範,新版《徵求意見稿》增加了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重疾,並首次納入了輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風後遺症3種高發輕症,即重疾險必保的病種變成了"28種重疾+3種輕症",其他則由保險公司自行添加。

對於輕症賠付比例,此前並沒有統一規定,保險公司為了獲客,甚至會將輕症賠付比例提高到40%以上,有的甚至高達55%。不過,此次《徵求意見稿》則將輕症的賠付比例進行了降低,提出輕症賠付比例應不高於所包含的重疾保險金額的20%。

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針對理賠重災區、且多按重疾賠付的甲狀腺癌,很多人此前都在猜測,或許甲狀腺癌要被踢出重疾險。不過,《徵求意見稿》則明確,甲狀腺癌依然賠付,不過要按照輕重程度不同進行分級賠付,其中,TNM分期I期以上甲狀腺癌,按重疾賠付;TNM分期I期或以下甲狀腺癌,按輕症賠付。

甲狀腺癌沒有像大家想的那樣被踢出局,原位癌卻被踢出輕症了。根據《徵求意見稿》,原位癌並不包括在輕度惡行腫瘤中。對此,有人猜測,以後原位癌估計都不會賠付了。但在一些業內人士看來,保險公司其實可以將原位癌定義為一種新的輕症,加到保障產品中,因此,還有可操作的空間。

而在針對重疾病種理賠標準的調整上,嚴重惡性腫瘤、較重急性心肌梗死、嚴重慢性腎臟病、嚴重特發性肺動脈高壓等的理賠標準都變得更加嚴格;其中,在大家最關心的惡性腫瘤方面,輕度甲狀腺癌、交界性腫瘤、輕度神經內分泌腫瘤等都被排除在嚴重惡性腫瘤保障範圍之外。

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綜上,重疾險的保障內容發生了不小的變化,消費者只有詳細瞭解這些變化,才能避免在購買重疾險的過程中"掉坑",趕緊看看吧!


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