肌肉痠痛
當下“鍛鍊”已經不是簡單的強身健體的方式，而也是一種時尚和潮流，尤其是在年輕人群更是如此。戶外有各種跑群、騎行群，戶內的形式則更多，健身房內可各種器械、游泳、瑜伽、街舞等等。大家這樣熱衷於鍛鍊足以證明鍛鍊給人們帶來了很多好處，除了健康的體魄、優美的身姿還有更加積極向上的心態。但是凡事也有限度，如果鍛鍊過度則可能會起到相反的作用，有的還會成為壞事。昨天精靈醫生出診的時候就遇到了2例由於鍛鍊導致就醫的案例，在這裡跟大家分享一下，希望可以給熱愛鍛鍊的朋友提個醒。
動感單車
第一位是個年輕的女性，平常做一些設計工作，體型屬於相對勻稱豐滿些的那種。剛進診室的時候是由另一位女伴攙扶進入的，坐下的時候都有些痛苦。來就診的目的主要是因為尿液為濃茶水色，通過喝水也不能緩解。仔細一問這位患者發病前1天曾進行了非常激烈的動感單車鍛鍊，而且平日並不經常鍛鍊，這種強度的鍛鍊還是第一次。查體的時候除了雙下肢有肌肉壓痛以外，還有一大片的淤青，其自己說是鍛鍊過程中碰撞導致的。
上肢訓練
第二位患者是一位年輕的男性，本身是位學校的老師，體型偏瘦的那種，平常也鍛鍊相對較少。與前面那位患者的主訴類似，也是出現了濃茶水色的尿液。詳細詢問病史，發病前的頭2天患者曾在健身房教練的指導下進行了負荷量很重的上肢負重訓練，之後上肢就非常的痠痛，發現了尿液異常，並且喝水後不能緩解才來就診。
濃茶水色尿
通過一系列的化驗，這兩個患者有一個共同的特點，體內的肌酸激酶達到了幾萬以上，並且尿中出現了蛋白。大家可能對肌酸激酶的這個數字沒有什麼概念，咱們正常人的高限是200左右，這兩位患者都比正常值增高了幾百倍。最終這兩位患者診斷的疾病是一樣的，為“橫紋肌溶解症”。導致這個疾病的原因很多，過量運動就是最常見的危險因素。過量運動可以導致橫紋肌細胞的損傷，其內部的肌紅蛋白漏出到血液中，從腎臟以尿液排出，就成為了濃茶水色。這個病最大危害是可能造成急性的腎功能不全，這主要是排出的這些肌紅蛋白在通過腎小球時造成的損傷，同時還可能淤積在腎小管中進一步對腎功能造成不利的影響。
多飲水
那麼出現這種情況應該怎麼辦呢？首先，是儘量避免過多的活動，因為過多活動可能會增加肌紅蛋白入血的速度，因此需要靜養；其次，需要大量的飲水，這主要是促進肌紅蛋白快速排出，同時避免太多的腎小管阻塞；最後，也是最重要的，一定要及時到醫院就診，這是因為在急性期如果得到合理的治療是可以避免永久性腎損傷的，而如果置之不理不僅對腎臟有損傷，還可能造成生命危險。
