血管約束著血液的運動，因此會對血液產生壓力，反過來血液對血管也會產生一個側壓力，這也壓力在不斷變化。正是這個壓力的存在，才使得血液可以流通順暢。這就是我們常說的沒有壓力，就沒有動力。但如果壓力過高，往往適得其反。血壓升高可以“連累到全身”，因為人體的每一個部位都需要氧氣，需要氧氣，就需要血液來輸運氧氣，需要血液運輸氧氣，就一定離不開血管這條通路。
現代醫學根據藥物的不同作用機理，將降壓藥物分為幾大類。有直接作用於血管的，有作用於心臟的，有利尿藥等，其中利尿藥就是將人體內多餘的水分排出，使血管內的水減少，進而降低血液壓力。這是一個非常聰明的方法，中藥有沒有利水的藥物？能不能降壓呢？我們先從中醫對人體的水代謝說起。
中醫將體內的正常的水稱為津液，津液是人體內一切正常水液的總稱。起著滋潤人體的作用。人每天都需要飲水，因為我們無時不刻不在消耗水。人飲用的水首先進入胃中，胃就像一個倉庫，負責儲藏食物和水，要從倉庫運輸，就需要傳送帶、貨車、推車之類的東西，這就是脾臟，重點是脾臟的陽氣。
在脾臟陽氣的作用下，進行第一部吸收與代謝，脾陽像一個傳送帶，將過篩的糧食向上運輸，目的地就是肺臟，肺為“水之上源”，就像山頂的泉水，就要向下流淌。在肺的陽氣作用下，將津液帶到皮膚與頭部、面部，滋養皮膚毛髮，就像山上的霧氣一般；還有一部分直接順流而下，一邊滋養周圍的花草樹木，一邊自然下流，流哇流，流到了膀胱，最後在腎的作用下，將膀胱的津液繼續蒸化，一部分蒸發形成“水蒸氣”繼續在體內運轉，另一部分就是小便。
如果人體的陽氣虧虛，這股陽氣包含了脾陽、肺陽、腎陽，水液代謝出現了紊亂，腎陽不足，小便有時候便不能順利排出。《黃帝內經》所謂“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”，氣化是什麼？就是陽氣催促人體津液變化，腎陽不足導致水液排出減少，滯留在體內。多餘的水上衝頭部，導致頭暈、目眩、頭痛等症狀，有的人血壓高，有的人血壓不高，不論血壓高與高，都可以使用真武湯治療。
人體有十二條正經，附子可以進入每一條經絡，補充每一個臟腑的陽氣，使人體細胞處於興奮狀態，因此水的代謝自然會加速進行。
真武湯就是用炮附子溫養全身的陽氣，人體的陽氣充足，自然能推動人體沉靜的津液，使喝進去的水代謝加速，上入肺中，在肺的作用下運行至皮膚，最後水得以滋潤全身，使津液為人體所用。附子像爐子下面的火，沒有這一團火，鍋裡的水便不會沸騰，蒸發的也非常緩慢，肺就像鍋蓋，一邊將蒸化的水液化滋養肌膚，一邊又將多餘的水迴流到鍋裡，繼續蒸化。
蒸發水液也需要一定的時間，為了加速水儘快排出體外，必須打開一個缺口，這就是茯苓、白朮，這兩味藥可以促進膀胱排出水液，水液有了陽氣的推動，使代謝的廢水儘快排出體外。芍藥有什麼作用呢？芍藥是一股水，這股水是清水，是有源頭的水，關鍵在於附子提供的熱氣。芍藥可以利水，這是《神農本草經》記載的功效，芍藥利水但是卻不會損傷人體正常的水，而白朮、茯苓利尿卻容易傷及人體的水，水多需要茯苓、白朮。如果人體水少再用茯苓、白朮，就會損傷正常的水。
生薑是廚房的一味調味品，這個調味品可以矯正食物的味道。生薑是止嘔第一藥，而且無毒副作用。生薑不僅可以止嘔，還可以消水，因為生薑辛溫，可以加速水的運動。輔助附子，加速水液運動。
人體的水液經過真武湯的蒸化與利尿，人體的水得以正常代謝。而且附子非常溫暖，就像是一輪紅日，也可以溫煦人體的經脈、血絡，使經脈柔和，彈力增加。現代研究表面，高血壓的形成與小動脈痙攣有著密切的關聯，寒邪最容易引起痙攣，因為物質遇寒則收縮，中醫稱之為“寒主收引”。附子可以驅寒，從而使血絡痙攣減輕，血壓也跟著下降。
有沒有人用真武湯治療過高血壓呢？在古代，中國尚無高血壓的概念，但是不可否認高血壓的存在。我們近現代著名中醫大家蒲輔周，在《蒲輔周醫療經驗》中收錄了，蒲輔周先生用真武湯加味溫陽鎮水，治療高血壓病的驗案記載。各位如果有興趣，可自行查閱文獻。
中醫根據高血壓患者的症狀、舌象、脈象等表現，確定患者現在所處的狀態、內環境等，通過中藥的作用，改變這種狀態，改變人體的內環境。雖然不像西藥，直接針對血壓，但是中醫是不降壓而血壓自降。
