我們中國有句老話“好事不出門，壞事傳千里”，這句話用在保險身上一點都不為過。順利理賠石沉大海，一朝拒賠人盡皆知。
一旦出現個“拒賠”的事情，保險的各種稱號“騙子”、“騙局”等等就紛至沓來。今天，小名就繼續給大家講一個北京日報曾報道的一個保險拒賠案，為大家揭曉拒賠的那些秘密。
發電廠職工因重度腎病離世
家住江蘇的厲先生（化名）是一家發電廠的職工，單位待遇不錯，給每一個奮戰一線的職工都購買了一份15萬保額的團體重疾險 ，讓大家工作更安心。
但是去年2月份的一天，厲先生突然身體嚴重不適，被送往醫院治療，最終被確診為“慢性腎臟病5期”。醫生要求必須馬上進行手術治療，而且讓家屬做好心理準備，後續需要做長期的血液透析治療，花費不是小數目。
由於病情嚴重，在治療期間，厲先生被下達了兩次病危通知，最終還是沒挺過來，在第三次血液透析時，引起併發症，不幸離世。
事後，厲先生家屬便向保險公司申請理賠，結果卻遭到拒賠。理由更是匪夷所思：厲先生血液透析時間沒有達到保險合同約定的90天，因此不賠！
保險為什麼堅決不賠？
很多人都會很納悶，什麼情況？人都病這麼嚴重，還要看達沒達到90天，這憑什麼不賠？找藉口而已。
其實，這件事中就涉及到保險的一個重要知識，重疾險並非大家想象中那麼簡單。重疾險的理賠除了大家熟知的“確診即賠”之外，還有兩點：
（1）確診即賠的情況：比如癌症、多個肢體缺失等
（2）採取合同約定的手術：冠狀動脈搭橋手術、心臟瓣膜手術、主動脈手術等
（3）達到合同約定的嚴重狀態：腦中風後遺症、雙目失明、癱瘓、終末期腎病、嚴重腦損傷等
上面的案例中，厲先生顯然就是屬於第3種情況中的終末期腎病，仔細查看其保單，發現上面對這一塊的解釋是這樣的：
所以才會導致保險公司拒賠。
3、法院最終怎麼判？
雙方協商無果之後，鬧至法庭。保險公司和當事人家屬各執一詞，法院最終通過一系列採信，認為雖然厲先生的血液治療時間不夠90天，但是這不是當事人主觀決定的，這是由於治療中途引起併發症，中斷了整個治療。
而且，剛入院時，醫生也明確表示厲先生的病情需要長期維持血液透析治療，表明病情已經相當嚴重，完全符合重大疾病的標準。因此判保險公司按合同約定賠償15萬！
整個事情最終算是得到一個不錯的結果，但是小名老師個人認為相比一條人命而言，15萬的賠償顯然遠遠不夠。
對此，你怎麼看呢？歡迎大家留言區討論交流。
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