钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊 金丽娜
春暖花开，一切已经慢慢恢复正常。尽管如此，还是有人会因为担心害怕，在身体出现不适的时候，选择“再忍一忍、再等一等”而没有及时就诊。但健康面前，时间就是生命，重病急病千万不能拖。安吉的吴女士就深有体会。
疫情期间胃口变差
一查是个足球大小肿瘤
“哦呦，再次谢谢你们，谢谢浙一的专家！”在浙大一院肿瘤外科复查的52岁的吴女士（化名）拍着自己的胸脯，向我们说起那次让她仍然“惊魂未定”的经历。
前段时间，吴女士偶尔觉得上腹部闷胀不适，本来以为是胃病，但配了胃药后症状丝毫没有缓解。随后，她感觉吃饭都受到影响了，胃口越来越小，从来没有过这种情况的吴女士，赶紧来到浙大一院安吉分院就诊，不想检查结果不仅让全家人恐惧，就连接诊的医生也皱起了眉——吴女士后腹膜区长了一个超20厘米的巨大肿瘤，将近有一个足球大小，压迫重要脏器和直连心脏的下腔静脉，复杂凶险的病情让当地医生犯了难。
“我平时都没生过什么大病，突然查出这种病，当时一下就哭了。”吴女士说，“医生建议我们去浙大一院看，可是当时疫情防控又很严，也不知道能不能顺利，我急得又哭了。”不过很快，医生带去了一个好消息：已经联系上浙大一院肿瘤外科主任滕理送教授进行远程会诊。
“我当时一看资料，就觉得这是个‘烫手山芋’。”滕教授回忆，尽管预料到治疗会很难，但团队还是接下来了，因为大家都知道，如果吴女士不尽快手术，只要肿瘤稍有进展，就会导致肠梗阻，并压迫多个脏器甚至引起衰竭，危及生命，“任何时候都是救命要紧。”
多学科协作，步步攻克
超高难度手术顺利完成
很快，吴女士转院至浙大一院肿瘤外科，完善各项术前检查后，滕教授发现情况远比最初判断严重：肿瘤与胰十二指肠、肾脏等多个脏器及主干血管关系不清，直接吞噬了腔静脉，双肾血管受累，已有轻度肾功能异常。
如果手术，要面临多脏器切除、血管重建等多个复杂、高风险操作的可能，且存在术中出现无法控制的大出血、肿瘤无法完全切除等可能。但如果不手术，等待吴女士的将是生命的凋谢。
“我们做过很多类似的手术，但像她这样与血管黏连这么牢的很少。”滕教授表示，随即组织了放射科、泌尿外科、血管外科、肛肠外科、麻醉科、输血科等进行会诊，制定严密的手术方案。针对术中血管与脏器保留或重建的关键问题，他与肛肠外科主任、小肠移植专家吴国生教授，血管外科主任张鸿坤进行了反复探讨，“
肿瘤吞噬了腔静脉，这是人体最重要的血管，就像下水管一样，稍有不慎就会大出血，造成不可挽回的后果，而肿瘤如果侵犯肠系膜，可能还要做自体小肠移植。”
手术过程和预计的一样凶险，手术团队小心翼翼将肠道、肾脏血管从肿瘤成功分离。但真正的困难很快出现：肿瘤与胰腺头部黏连，下腔静脉也被侵犯，滕教授当机立断，切断十二指肠及胰头，游离肿瘤两端下腔静脉，最后分离切除大血管部分肿瘤。由于肿瘤向血管内生长，肿瘤切下的同时血液一涌而出，早有准备的团队立即阻断下腔静脉以控制出血，快速切除肿瘤，张鸿坤主任随即缝合修补下腔静脉。万幸的是，术中发现肿瘤与肠系膜血管黏连不严重，避免了自体小肠移植。
手术在步步紧逼、环环相扣下顺利结束，目前吴女士已经康复出院，并在医生指导下进行下一步治疗。“这个手术真的很难，能够成功也是医院整体能力的体现。”滕教授介绍。
浙大一院肿瘤外科主任滕理送
吴女士手术的那个时期，正是疫情最吃紧的时候，回想起那段时光，浙大一院的医护人员无论是在抗疫一线，还是在日常诊疗工作中，都坚守岗位，护佑群众健康，团结协作创造生命奇迹，冲破阴霾，拥抱阳光。
