肝膽管癌能否介入治療?醫生:介入治療是病人重獲手術機會的關鍵

膽管癌是發於膽管系統一種惡性程度極高的惡性腫瘤,多發生在肝外膽管,即左、右肝管至膽總管下端。早期常無特別的臨床症狀,肝門部或肝外膽管癌患者多可出現黃疸。隨著病情的進展,可出現腹部不適、腹痛、乏力、噁心、黃疸等症狀。還可能伴隨有倦怠、乏力、體重減輕等全身表現。

肝膽管癌能否介入治療?醫生:介入治療是病人重獲手術機會的關鍵


肝膽管癌能進行介入治療嗎?有什麼需要注意的?

目前手術治療是治療膽管癌最有效的方法,患者病況允許的情況下,一般首選手術治療。對於具體手術方法的選擇,需根據患者膽管癌類型、腫瘤原發病灶、區域淋巴結轉移、遠處轉移等情況確定膽管癌的分期,再進一步確定手術方案。但有些患者由於分期較晚,已出現較廣泛的淋巴結轉移或遠處轉移,無法做根治性切除手術,即使做了也是效果不佳,而且風險也會增加。

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對於不能手術的患者,可以先予以姑息療法—介入治療來改善病況,降低分期,提高患者重獲手術治療的機會。肝膽管癌的介入治療主要包括膽道內支架、膽道腔內腫瘤光動力治療、消融治療、動脈灌注化療栓塞術。膽道內支架置入旨在使膽管充分引流,解除梗阻性黃疸,適用於有膽道梗阻而腫瘤不能切除的患者,治療後可以改善患者的生活質量,並提高患者的遠期生存率。膽道腔內腫瘤光動力治療或消融治療是利用物理或化學手段,比如光、高溫、低溫等,作用於病灶,使其發生細胞壞死、脫落,從而達到抗癌效果。動脈灌注化療栓塞術是在導管導入病灶後,往導管注入相應的栓塞劑,阻斷對病灶的血供,或灌注化療藥物,使絕大部分藥物侷限在病灶處,延長藥物作用時間,從而達到抗癌作用。

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介入治療雖說是微創療法,損傷、疼痛程度都要遠小於手術治療,治療後一般幾天就可以出院,非常便捷,但術後仍然是需要護理,且需要定期複查,以保證療效。而且介入治療本質是姑息療法,並非根治療法,治療後並不意味著病灶能百分之百消除,多數情況下還需配合其他療法同時治療,以提高療效。


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