新冠肺炎疫情，讓不少醫學專業獲得更多關注，其中也包括護理學。什麼樣的教育才能培養出高水平的護理人才？特別是“新醫科”背景下，高校護理學專業的人才培養是否也能與時俱進？
疫情之下，美麗的“逆行者”們紛紛奔赴一線投入到這場沒有硝煙的戰爭。大家在歌頌醫護人員大無畏、甘於奉獻的同時，也必須要對“服務於醫學的源頭——醫學教育進行反思和改進”。
隨著社會經濟發展水平的不斷提高以及老齡人口的快速增長，“銀髮經濟”蓬勃發展，護理專業人才需求量攀升。麥可思數據顯示，九成以上2018屆護理類專業畢業生能學以致用，從事專業相關職業。但同時數據也顯示，這些畢業生中，有部分人對就業現狀並不滿意，主要原因之一是“工作能力不夠造成壓力大”（31%）。
正如中國科學院院士、上海交通大學醫學院院長、上海交通大學副校長陳國強院士所說，“目前我國的醫學學科的完整性還有所欠缺，醫學教育的完整性也尚缺乏，導致一些醫學專業的學習者，往往只注重專業學習，缺乏對公共衛生學知識的掌握和應用能力。”那麼，高校可以作出哪些改進和調整呢？
理論與實踐之比1︰1
桑德蘭大學於2016年與校外企業合作開設成人護理專業，該專業先後被英國“學生護理時報獎”授予“最佳學生體驗獎”“教學創新獎”和“年度護理教育大獎”，並在英國《衛報》2018年大學排行榜中，排名前五。一個成立不到四年的專業為何獲得如此多的肯定和讚譽？
眾所周知，英國護理教育非常重視學生的護理實踐能力，當然桑德蘭大學也不例外。該校成人護理專業要求學生有關專業理論知識的學習和實習實踐的學時之比是1︰1，且在校學習與醫院實習交錯進行，採用邊學習邊實踐的形式，具體可以從校企合作為該專業設計的課程及相關培養要求知曉一二。
表 桑德蘭大學成人護理專業課程體系
資料來源：桑德蘭大學網站。
從表中可以看出，成人護理專業除了設置專業相關的理論課程外，更注重學生實踐技巧的培養以及綜合素養的提升。比如，大一開設的“健康與幸福的生物-心理-社會醫學原理”課程，學生除要系統地學習解剖學、生理學、微生物學、心理學等知識，教師還會引導學生在公共衛生和疾病症狀的背景下探索人類健康和福祉，鼓勵他們與同學、實習同事、患者等群體互相交流，討論如何將複雜的醫學術語變得通俗易懂，方便理解。
大三開設的“領導技能與跨專業學習”課程，則不僅要求學生了解護理工作中可能遇到的領導理論和領導方式，還建議學生將護理學與其他專業相結合，在綜合學習的過程中反思個人優勢及理想的發展領域。同時，學校會引導學生客觀地認識護理工作中所有專業人員的角色和責任，以及跨專業護理團隊在合作過程中的價值觀。另外，學校還會藉助互動工作坊，邀請學生探討在跨專業實踐中“共享決策”的挑戰，在跨專業工作的背景下研究倫理問題，研究信息技術、衛生保健信息學和跨文化醫療保障的相關問題和影響。
成人護理專業還很重視培養學生“以患者為中心”的護理理念。在整個學習過程中，學校會定期安排學生與相關的患者、醫院的專業護理人員、社會公眾接觸，瞭解不同群體對護理學人才的需求和期待。
另外，成人護理專業為不同年級的學生安排了實習計劃，且每個階段的實習內容都是根據學生當前學過的理論知識合理安排的。不僅如此，該專業的學生史黛西補充道：“不管是在校理論學習期間，還是在臨床實習過程中，桑德蘭大學成人護理專業都會為學生提供全程支持，只要有問題學生可以隨時聯繫私人導師。同時，學校還成立了護理協會，方便師生相互交流和學習。”
教學創新 體驗升級
正如前文所述，桑德蘭大學成人護理專業還曾獲評“教學創新獎”，而獲評的一個重要理由，即該校與校外企業合作，創新性地為學生構建了基於Living Lab（體驗實驗室）的體驗式學習模式。
Living Lab擁有基於患者旅程的交互式學習設施，配有模擬醫院病房、高科技仿真設備、仿真人體模型等完備的高保真設施，方便學生在模擬環境中體驗一系列醫療、護理等工作流程。比如幫助學生繪製病人從家到藥房、從全科醫生診所到醫院再返回的整個路線和過程。
同時Living Lab還為學生提供定製的、功能完備的訓練救護車，幷包含一系列高保真基礎模擬設施，目的是讓學生沉浸式體驗救護人員的日常工作，模擬如何將病人進行轉移。而這些體驗過程都會被攝像機記錄，方便學生回看現場表現並進行反思。
桑德蘭大學這種基於Living Lab的體驗式學習，很大程度上提升了學生的學習興趣和參與性，而且對提升學生的人際溝通能力、團隊協作能力、實踐操作能力等都有顯著幫助。正如該校健康科學學院院長託尼·阿拉巴斯特教授所說，學校創建Living Lab，不僅為學生提供以患者為中心的一體化體驗式學習模式，而且確保學生能夠具備應對整個職業生涯所需的技能。
利益相關者的重要性
桑德蘭大學的另一大創新之處是為成人護理專業組建PCPIs（patient, carer and public involvement）團隊，成員包括患者、醫護人員、社會參與者等100餘名，他們會參與護理專業的相關教學研討和改進會議，與學校合作開發課程。如前文所述，PCPIs團隊成員還會與學生定期見面，讓其參與學生評價工作，主要是評估學生是否富有同情心、是否有良好的溝通能力等。因為桑德蘭大學認為，護理學專業的學生必須具備上述品質，這是從事護理工作的基本要求，其評價結果在考核中所佔的分數比重與護理技術成績同等重要。當然，PCPIs團隊成員還會參與到學生交互式虛擬實踐中，實際檢驗學生的實操能力。
也因此，PCPIs團隊有關學生表現的反饋對學校來說非常重要。正如該校PCPIs團隊的組建者萊斯利·斯科特所說：“學校為能有PCPIs團隊的參與感到非常自豪，我們重視他們對學校護理學課程的投入和反饋。”
新冠肺炎疫情，給臨床醫學、公共衛生、護理學等專業帶來更多關注，在“新醫科”背景下如何科學合理地進行相關專業的人才培養尚需高校進一步探索和改進。
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作者 | 麥可思 張靜
