肥胖是一種全球流行的健康問題，都知道肥胖對身體不好，會增加患心腦血管等多種疾病的風險，除此之外，女性肥胖還會引起不孕，發生早期流產和複發性流產的風險是正常體重女性的1.5倍以上。
十個女性就有十個都會嫌自己胖，永遠都會覺得自己身上多塊肉，可是怎樣才算是真正意義上的肥胖呢？這可不是憑感覺，是有多方面數據參考的。
判斷肥胖的標準
BMI：
體重指數BMI是國際通用的判定肥胖的一個標準，計算公式：體重指數=體重（kg）/身高的平方 (m2)。
腰臀比：
腰臀比是反應腹部肥胖的重要指標，近些年被認為是比BMI更重要的指標。計算公式：腰臀比=腰圍 / 臀圍，男性>0.9，女性>0.85提示中心性肥胖，就是我們常說的蘋果型身材。
體脂比：
體脂比是身體脂肪量佔體重的百分比。計算公式：體質百分比=體脂肪（kg）/體重（kg）*100%，男性正常範圍為10%~20%，女性正常範圍為18%~28%。體脂比可以篩出BMI正常的隱性肥胖人群。
肥胖從這些方面影響懷孕
內分泌失調、排卵障礙
肥胖女性易引起下丘腦-垂體-性腺軸功能失調，從而發生內分泌紊亂，主要表現為排卵障礙、月經失調。各種激素因子之間相互作用，彼此加重
若再合併多囊卵巢綜合徵，會加重肥胖形成惡性循環，有研究顯示，多囊患者適當減重可以改善排卵情況。
卵子胚胎質量下降
肥胖會改變卵巢卵泡液的微環境，影響線粒體的活性，體內過剩的遊離脂肪酸對生殖系統有毒害作用，影響胚胎髮育。
對子宮內膜、卵巢的影響
肥胖狀態會加速卵母細胞的衰老，加速女性生殖系統老化過程，卵巢儲備下降。子宮內膜受容性下降，受精卵著床不易，流產率，死產率以及子癇發生率均上升。
孕期胎兒母親不良影響
在肥胖女性中，胎兒先天異常的風險也較高，如脊柱裂，神經管缺陷，心血管異常，而母親易發生妊娠期糖尿病，重度子癇前期，產後大出血等嚴重情況。
減肥
首先要正確認識減肥，減肥的目的是保持身體健康，正常的月經和生殖功能都需要一定的脂肪儲存和營養環境支持，一味追求瘦到極致、快速降低體重也是對身體的傷害。
其次要科學減肥，每天攝入500-750kcal，改變飲食結構，作息規律，三餐定時，少吃零食，補充足夠優質蛋白質，比如水煮雞胸，增加新鮮蔬菜和植物性食物的攝入。適量運動，每週3-5天內累計有氧運動＞150分鐘。
最後，可以在專業醫生指導下進行藥物或手術的方式進行減重，減重過程中出現經期紊亂等不適症狀時，及時諮詢醫生進行調整。
天津醫科大學總醫院，在科瑞泰Q醫開通互聯網諮詢，在家就能問醫生。
生殖助孕婦科，張豔芳醫生，主治醫師，擅長肥胖、代謝綜合徵相關排卵障礙、月經失調、子宮內膜增生症與不孕患者的綜合管理。
（文中病例及治療請勿自行對照，若出現相關症狀請及時去正規專業醫院就診。）
