近日，哈爾濱院內感染事件持續引發關注。截至4月24日24時，哈爾濱本土疫情傳播鏈條上相關確診病例及無症狀感染者已超過80人。日前，哈爾濱發佈通知，對所有入院患者和陪護人員開展核酸等四項檢測，未經檢測的不允許住院和轉院；同時，住院病房實施24小時封閉管理，限定“一患一陪護”，並謝絕探視。
南都記者梳理發現，齊齊哈爾、成都、青島等全國多地醫院機構也要求限制陪護人員數量、患者住院前需進行核酸檢測等。天津市有醫院則要求患者入院前自費核酸檢測，每人180元一次。
哈爾濱傳染鏈再添新確診病例
近日，哈爾濱發生多起聚集性病例。據黑龍江省衛健委官網通報，4月24日0-24時，哈爾濱市新增本地新冠肺炎確診病例1例；新增本地無症狀感染者1例。其中，新增確診病例張某系一名確診病例在哈爾濱市第二醫院住院期間同樓層同病區患者的陪護。新增本土無症狀感染者趙某系確診病例齊某的親屬，齊某曾在哈爾濱市第二醫院17樓住院病房陪護丈夫。
值得注意的是，哈爾濱市第二醫院曾接診過一名87歲患者陳某君，其在4月10日被確診。
據黑龍江省衛健委官網此前信息，4月2日，87歲男子陳某君因腦卒中到哈爾濱市第二醫院就醫，4月6日10時許，因發熱由120急救車轉送至哈醫大一院呼吸內科就診並住院，三天後的4月9日，轉至該院發熱門診隔離病房。在此過程中，陳某君先後就診的兩家醫院多位醫護人員和以及病區病友及陪護被感染。
截至目前，通報數據顯示，大部分確診病例和無症狀感染者都是陳某君的親友、病友、病友的家人以及陪護人員等。除此之外，哈爾濱市第二醫院還有2名醫生、6名護士被確診感染，數百名醫護人員隔離觀察。
據新華社和央視新聞報道，4月2日至6日，陳某君因腦卒中在哈爾濱第二醫院住院就診，其間出現發熱症狀，但醫院並未按規定進行核酸檢測。隨後，陳某君被轉至哈醫大一院。接診醫生根據120運送人員未穿防護服，判斷陳某君應該不是新冠肺炎確診病例，就沒有複查核酸。而陳某君最終入住的呼吸科值班醫生也僥倖認為，“前面都經過好幾道關了，應該不用擔心”，同樣沒有要求複查核酸，並直接將其安排到普通8人病房入住。同時，陳某君的陪護人員多達3人，遠遠超出了“一患一護”的規定。
多地要求住院病房24小時封閉管理，固定陪護謝絕探視
哈爾濱院內聚集性感染髮生後，近日多地醫療機構紛紛表示對住院病房實施24小時封閉管理，謝絕探視。
日前，哈爾濱衛健委發佈“嚴十條”緊急通知。其中要求，住院病區嚴格執行門禁管理制度，實施24小時封閉管理。實施護工“定人定崗”制度，不允許相互串崗。住院患者與陪護人員嚴禁串病房、溜走廓、聚集聊天，防止交叉感染。嚴禁探視住院患者，確需探視的，依據上述要求篩查合格後方可探視等。
另據黑龍江省政府網站4月22日發佈文章，黑龍江省齊齊哈爾市多家醫療機構也實施住院區封閉管理舉措。齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院要求，住院部病房實施24小時封閉管理。住院治療期間，病房實行分區管理，患者及家屬原則上不可以離開病房，應提前準備換洗衣物，可以在食堂預約點餐等。
南都此前報道，青島市膠州中心醫院在4月上旬曾有患者在住院期間感染新冠肺炎引發關注。據青島市衛健委通報，4月7日，與一名境外輸入輕型病例曾同時在膠州中心醫院發熱門診同一病區的夫婦確診，屬境外輸入確診病例的關聯病例。4月10日，青島政務網發佈通知，該院兩名副院長被免職。
近日，青島市多家醫院也發佈疫情期間就診提示，加強疫情期間住院病房管理。以青島婦女兒童醫院為例，該院公告稱，4月21日起入院患者及陪護家屬都要接受新冠核酸檢測新冠核酸檢測陰性方可入院。其中，入院兒童及產婦患者，限制2人以下陪護家屬。其餘患者限定1名陪護家屬。同時，住院期間住院病房24小時封閉管理，禁止一切探視。
南都記者據公開報道統計發現，除了黑龍江省哈爾濱市之外，4月20日起，山東菏澤市委新冠肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）辦公室、山東青島市中心醫院、安徽亳州市人民醫院、阜陽市人民醫院、湖北應城市人民醫院等均發佈公告謝絕探視，住院病房實施24小時封閉管理，嚴格實施“一患一陪護”制度，且陪護人員相對固定，出入病區須出示陪護證。不少醫院還強調，為避免交又感染，患者及陪護不得私串病室。
入院前需進行核酸等檢測，天津市多醫院規定180元一次
哈爾濱市衛健委副主任柯雲楠在接受央視採訪時表示，首先醫院在思想上麻痺，在落實相關的規定和措施上不嚴格，比如首診負責制，發熱門診把關不嚴格。其次，發熱患者進入病房後，雖然經過會診，但沒有進行核酸檢測。如果當時做了核酸檢測，就能及早發現。
針對“發熱患者進入病房”的漏洞，近日多地醫療機構也通過要求患者進行入院前核酸檢測等方式加強患者的前期篩查。
日前，哈爾濱市衛健委在“嚴十條”緊急通知中要求，各醫院要制定疫情期間患者入院篩查流程。入院患者與陪護人員需進行肺CT、血常規檢查，並進行核酸和血清抗體檢測。必須保證體溫、流行病學史、肺CT、核酸和血清抗體檢測正常，才能辦理住院。成都市也要求，4月24日起，全市所有醫療機構新住院病人、已住院伴有發熱或呼吸道症狀的患者均需進行核酸檢測，實現對重點人群的全覆蓋。
4月24日，成都市第一人民醫院問診諮詢工作人員告訴南都記者，目前，該院確實針對住院患者有核酸檢測的要求，“核酸檢測可以在我們醫院做，報告結果呈陰性後，病人才能辦理住院手續。”關於檢測流程，該工作人員介紹稱，無發熱等症狀病人可正常預約掛號，然後憑天府健康碼到醫院門診，依照門診醫生指導，判斷是否入院、核酸檢測等手續。不過，針對患者的陪護人員尚無核酸檢測要求。
此外，青島婦女兒童醫院、天津市胸科醫院、天津市第三中心醫院、天津北辰醫院等多家醫院也陸續發佈通告稱，要求入院患者進行核酸檢測，部分醫院還公佈了核酸檢測的自費標準。天津市第三中心醫院在公告中表示，4月18日0時起，全部發熱門診就診患者、住院患者必須進行新冠病毒核酸檢測，擇期住院患者持7日內核酸檢測陰性結果方可安排住院。而陪護人員建議進行新冠病毒核酸檢測，結果為陰性方可陪護。核酸檢測費用為每人180元一次。同時，患者也可自願選擇天津市衛健委指定的其他醫療機構或檢驗中心進行新冠病毒核酸檢測。
採寫：南都記者 毛淑傑林子沛
