血液腫瘤患者存在的免疫缺陷與自身腫瘤因素以及抗腫瘤的放化療破壞密切相關，患者院內的細菌、真菌等感染是導致治療失敗的重要原因。當前
新冠肺炎（COVID-19）正處於全球大流行時期，雖然已經有了大量針對普通人群的發病、臨床特點以及結局的研究，但缺少對於血液腫瘤人群的研究。血液腫瘤患者是否更易發展為新冠肺炎患者？患有新冠肺炎的血液腫瘤患者的臨床表現和預後如何？這些問題亟需臨床研究來回答。
2020年4月24日，華中科技大學同濟醫學院陳智超、李秋柏教授課題組聯合武漢中心醫院血液科王紅祥主任以及襄陽中心醫院袁國林主任團隊，在 Leukemia 雜誌上在線發表題為：COVID-19 in persons with haematological cancers 的研究論文。
在這項研究中，位於中心疫區的兩家武漢市重要的血液中心聯合開展了針對正在住院的血液腫瘤患者罹患COVID-19的流行病學和臨床特徵研究，同時與兩家中心的一線醫務人員的COVID-19感染數據比較。
研究發現，在128例住院的血液腫瘤患者中，13例（10%）罹患COVID-19，而在226名既往健康的醫務人員中，16例（7%）罹患COVID-19，其中11例住院治療，5例居家隔離。罹患與未罹患COVID-19的血液腫瘤患者的人口學和基線特徵無明顯差異，前期的血液病緩解狀態以及接受的抗腫瘤治療療程數與是否罹患COVID-19無明顯關係，因為病例數目的侷限，本研究暫未能找到血液患者罹患COVID-19的高危因素。
血液腫瘤患者與醫務人員中COVID-19的發病率無顯著差異（P = 0.322），然而與11例住院治療的醫務人員患者相比，13例血液腫瘤COVID-19患者臨床分期重，疾病進展快且死亡率高（P = 0.002）；其中血液腫瘤COVID-19的死亡患者較存活患者的D二聚體水平更高。該研究還發現了與血液專科重症監護（ICU）相關的COVID-19聚集性發病，提示ICU中更應做好COVID-19的防治措施。
基於這些研究結果，血液腫瘤患者罹患COVID-19的預後極其兇險，由於目前尚無確證有效疫苗或抗病毒藥物，研究者建議對於SARS-CoV-2感染疫情爆發期間正在住院治療的血液腫瘤患者
最好的策略是保護，應該提高防護強度，儘量做到單間隔離治療。該研究的主要結果對目前處於COVID-19全球大流行的態勢下的血液腫瘤住院患者診療和處理思路有著重要的參考價值。
華中科技大學同濟醫學院何文娟博士及袁國林主任等為本文第一作者，李秋柏教授、陳智超教授和王紅祥教授為本文的共同通訊作者，該研究還得到英國倫敦帝國學院免疫和驗證系血液研究中心Robert Peter Gale教授的指導和參與。
來源：BioWorld
