生之貴，莫貴於精血。水谷入胃，經脾運化，化生水谷精微。上注心肺，化赤為血，下灌五臟六腑，肝以藏之，脾以統之，其精華者，歸藏於腎，內蘊元陰元陽。此為五臟化生之理。
然五臟皆有陰陽，需陰陽平衡，才能發揮正常功能。如心陽不足，血不化氣，則營無內守，衛無外固；心陰不足，則虛陽外浮，陽不入陰，營衛不協。
葉天士治療中風，以陽明脈虛立論，陽明為氣血之海，需五臟六腑協調化生，氣血之海方得充裕。
案1，患者56歲，高年陽明脈虛，心陽無血可化，肝亦無血可藏。有陽無陰，諸陽上亢，化風為腫，面熱喉幹，心中填塞。
治當清熱涼肝，熄風潛陽。羚羊角、連翹、梔子、菊葉清熱涼肝，玄參、丹皮、花粉涼血散鬱，天麻平肝定風，亦可通絡。
待陽潛風平，再議陽明血海之助。
案2，痱中多年，陰損及陽，陰無內守，陽不外固，眩暈汗出。眩暈者，營陰不足，汗出者，衛外不固。竟夜不寐，陰陽不交。陽當急固，陰宜緩補。
處方仿【桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯】，桂枝、附子、黃芪急固衛陽，龍骨、牡蠣平虛亢之陽，潛陽歸陰，遠志交通陰陽，以通心絡，心陽通則血可化赤，營衛和諧。生薑、大棗以補營衛。
案3，憂思傷脾，脾主肌肉，脾傷則肉脫，肌肉無力，是為痿證。脾乏運化，陽明血海無來源，陽明脈虛，肝無血藏，則肝風內動，肝橫克脾，脾亦衰亦。
治當健運脾胃，以充精血來源，少佐平肝熄風，使肝柔脾運。
黃芪、白朮健運脾胃，枸杞、當歸溫補陽明血海，桑寄生、白蒺藜、天麻、菊花平肝健脾，桑寄生補肝腎，強筋骨，正合痿證之治。
案4，老年暴中，也已更衣，唯神疲欲寐。此為脾不健運，陽明脈虛，肝無潤澤，虛風暗旋之故。
人參、茯苓、半夏、枸杞子健運脾胃，以補陽明。白蒺藜、菊花以平肝陽。
案5，和案4類似，皆為肝脾論治。但此案右肢麻痺是為風旋絡閉，當通絡定風。無神疲乏力，可減人參、枸杞。
天麻、鉤藤熄風通絡，半夏、茯苓、陳皮祛痰健脾。
