四川大學華西醫院血管外科主任醫師 趙紀春 □副主任醫師 曾國軍 □主治醫師 吳洲鵬
疫情期間，不少老人比年輕人更加謹慎，他們會嚴格遵守居家隔離，少在室外人多的地方逗留。但長時間待在室內，加上吃得多動得少，會讓一個“壞分子”盯上，它就是血栓。
血栓在靜脈和動脈裡都可能出現：動脈血栓跑到腦血管中就會引發腦梗塞;跑到心臟周圍的冠狀動脈中就是心肌梗死;靜脈血栓脫落跑到肺部血管裡造成堵塞，就會引起肺栓塞，患者會出現胸痛、咯血、暈厥，甚至猝死。所以，老人要提高“防栓意識”，日常生活中做到八點，能有效防止被“栓”住。
勤運動。世界衛生組織提醒，連續4個小時不運動就會增加患靜脈血栓的風險。所以，遠離靜脈血栓，“動”是最有效的防控措施。沒有出現血栓的人群，即使不出門，也應充分利用家庭健身器材或結合日常活動開展室內碎片式運動，如可以在房間裡每隔1~2個小時起身走動一會兒。此外，彎曲和伸展雙腳也能起到類似作用。
抬高下肢。坐著和臥床時可在腿下方墊個小板凳或枕頭，讓下肢抬高15~20度，促進肢體血液自然迴流，同時活動足踝關節，促使小腿肌肉運動收縮，以保證下肢血液流動。
睡前泡腳。睡前用熱水泡腳20~30分鐘，可促進血液循環，溫度以舒適為宜(40°C左右)。需要提醒的是，如果老人已經出現下肢靜脈血栓，則不適合用熱水泡腳。
穿彈力襪。合格的醫用彈力襪會循序擠壓小腿，促進靜脈血液迴流，預防下肢靜脈血栓。對於久坐、久站、曾發生過靜脈血栓的高危人群，可穿1~2級循序減壓彈力襪，長度在膝蓋上下、力度在15~20毫米汞柱左右的彈力襪最適宜。
注意保暖。雖然最近各地開始回暖，但早晚溫差大。人在正常情況下，靜脈血液是可以迴流的，但靜脈壓力較低，即便是很小的壓力也可能阻礙靜脈迴流。如果溫度過低，下肢受涼會增加靜脈血栓風險。建議老人每天早晨起來關注天氣預報，根據溫度增減衣物。特別我國北部地區目前氣溫仍較低，建議老人穿著整體厚實且寬鬆的秋褲或保暖褲，最好選擇腳腕處收口的保暖褲，既保暖又可避免局部壓迫。
多喝水少油鹽。春季風大，室內乾燥，老人特別容易缺水，加上老人相對於年輕人，血脂、血糖更易存在病變，容易出現血栓，建議比平時多喝約500毫升的水。但要注意，心腎功能不全的老人不要過量飲水，同時注意飲食低鹽低脂。
常檢查。老人家中應常備血壓計和血糖儀，每天定時檢測，發現多次異常，建議及時就醫，以免增加靜脈血栓栓塞症的發生率。
留心症狀。需要提醒老年朋友，應留意身體發出的“血栓信號”。單腿腫脹是下肢深靜脈血栓形成的早期常見症狀，具體表現有：走路時下肢小腿脹痛不適，甚至不能下地走路，部分患者還會出現皮膚青紫、暗紅。如果有這些症狀，千萬不要按摩、拍打或擠壓，應及時去醫院。若老人出現下肢突然疼痛、麻木、發涼、蒼白等症狀，或以前有下肢動脈閉塞情況，最近症狀明顯加重，應儘快去急診，排除下肢出現急性缺血的可能。若耽誤救治，會有截肢的風險。如果同時出現腹部搏動性包塊，且伴有腹痛症狀，要儘快到醫院急診科就診，排除是否存在腹主動脈瘤先兆破裂的可能。若只是有腹部搏動性包塊，沒有疼痛等症狀，掛血管外科門診的號即可。
老人出現持續的胸悶、胸痛也要注意。有些老人本來就有冠心病或消化系統疾病，會因此出現胸悶、胸痛，所以單靠主觀判斷有難度，建議不要在家忍著，儘早就醫為好。▲
