咱们这儿，每年新增40万胃癌患者，研究资料显示，有5%的胃溃疡患者，可能会发展为胃癌。特别是那些溃疡病史较长，或者溃疡面积较大者，恶变的可能性更大。因此，得了胃溃疡，如果发现恶变的相关征兆，应该及时检查。那么，溃疡恶变会有哪些信号？应该如何应对呢？咱们现在来解析。
胃溃疡本身，是1种良性病变，基本的病理过程，是胃酸对胃黏膜带来损伤，而黏膜具有很强的修复能力，通常3天就可以完成黏膜表面的更新。但是，如果损伤与修复的过程反复进行，就可能激活细胞的突变机制，从而引起恶变。
胃溃疡恶变，有3种病理变化，是导致癌症发生的关键。第1种是肠上皮化生，是指正常的胃黏膜上皮被肠黏膜上皮所取代，胃黏膜的细胞构成越来越像肠道黏膜；第2种病理变化是异型增生，如果形成隆起的病变，就称为腺瘤。重度的异型增生，无法逆转，会发展为胃癌；第3种是上皮内瘤变，是基底膜以上的非浸润性肿瘤性改变，属于癌前病变。研究证实，肠上皮化生及异型增生，都会显著增加胃癌风险，其中，肠上皮化生还是预测胃癌的重要指标；慢性萎缩性胃炎伴有异型增生，则是被公认的癌前病变；重度异型增生的癌变率，可达25%。胃溃疡恶变的病理变化，需要通过胃镜及活检等检查才能发现。对于胃溃疡患者来说，需要通过相关症状，发现恶性征兆，及时检查确诊。
胃溃疡恶变的第1个征兆，是疼痛规律发生变化。典型的胃溃疡疼痛，多数是在饭后1小时内发作，然后逐渐减轻。疼痛多为上腹部隐痛，或者是烧灼痛。如果胃痛随时发作，疼痛持续时间延长，就要想到溃疡恶变的可能。
胃溃疡恶变的第2个征兆，是药物反应的变化。由于治疗溃疡的药物较多，而且溃疡的病程较长，就如俗话所说，久病成良医。很多胃溃疡患者，都能掌握自己的胃痛发作规律，也能发现适合病情缓解的药物。如果发现自己按平时的习惯服药，没有明显效果，甚至疼痛还会持续加重，那就可能是恶变的信号。
胃溃疡恶变的第3个征兆，是发现腹部包块。胃溃疡，病变在胃黏膜，不会形成包块。如果溃疡变大并且恶变，病变进入晚期，就会在左上腹部触及质地较硬的结节状包块，按压的时候，会产生疼痛。
胃溃疡恶变的第4个征兆，是不明原因的进行性消瘦。如果食欲发生明显减退，并且伴有恶心及呕吐，体重进行性下降，就是溃疡恶变的信号。
胃溃疡恶变的第5个征兆，是发生便血，自己观察到柏油样黑便，或者大便潜血试验结果多次阳性，并且有贫血的症状，这些表现，可能是溃疡恶变的信号。
胃溃疡恶变的确诊，目前最可靠的手段是胃镜检查。如果胃镜检查，发现轻度异型增生，需要每年复查1次；如果年龄已经超过60岁，并且伴有重度萎缩性胃炎，就要每隔6个月复查1次；中度异型增生，确诊的第1年，每3个月复查1次，之后按病情进展，改为6个月复查1次；重度异型增生，则需要进行病理活检，并且考虑手术切除。预防胃溃疡恶变，关键在于彻底治疗溃疡。大多数的胃溃疡，经过正规的治疗，能够根治，同时，需要改变生活行为，坚持健康饮食，减轻压力，避免过分紧张。尽早认识胃溃疡的基本原理，建立科学检查的意识，是预防胃溃疡恶变的重要措施。
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