英國學者開發出具有超長抗菌時效的玻璃離子水門汀

關鍵詞:玻璃離子水門汀,洗必泰,抗菌

玻璃離子水門汀(GICs)是現代口腔醫學的支柱。它們的用途包括臨時和永久性修復、襯裡和粘接材料、密封膠和非創傷性修復治療。雖然GICs具有氟釋放作用,而且其抗菌作用可在體外證實,但支持體內抗菌作用的數據尚無定論。然而,參與與局部環境進行離子交換的生物活性材料為向修復體的局部輸送其他有用分子提供了合適的載體。

氯己定(CHX)是一種廣譜抗菌劑,廣泛用作局部用藥。它的抗菌性能歸功於細菌的膜破裂,對多種微生物都有效,包括那些與齲病有關的微生物。商用產品中的CHX通常以CHX二糖酸鹽的形式存在,其溶解度高,因此持久性差,通常只提供短期的抗菌功能。口腔沖洗後,唾液中的CHX濃度迅速下降,90%的CHX在6小時內從口腔中清除,98%在12小時內清除。一款市售用於治療牙周病的產品能提供持續的CHX釋放,但80%在2天內釋放,在接下來的3到4周內釋放量很少。

由於CHX具有抗菌功能,再加上它的低成本和廣為人知的藥理學特性,人們曾試圖將CHX摻入牙科材料,包括GICs中。添加雙乙酸CHX和二糖CHX的GICs抑制口腔微生物變形鏈球菌和嗜酸乳桿菌的生長,但抗菌作用僅持續40~90天,此後未見殺菌作用。在另一項研究中,GIC中摻雜了二氟酸CHX在30天內抑菌能力呈指數衰減。這些短期抗菌作用可以用摻雜這些常規鹽的GICs釋放可溶性CHX來解釋,這些材料顯示出高的初始釋放,但幾乎沒有持續釋放能力。最近,一份含有CHX氯化物鹽的核-殼微粒報告顯示出CHX的緩釋潛力,儘管這項研究只探討了CHX釋放至最大430小時(18天)。人們還發現,添加這些CHX鹽會對機械性能產生負面影響。最近,人們曾嘗試將CHX摻入顆粒中,以利於逐漸釋放而不是快速釋放。目前在這方面已經取得了一些成功,但是CHX的釋放仍舊是初期快速釋放,並在之後迅速衰減。

英國科學家Michele E. Barbour之前報道了一種新型的CHX鹽:CHX六偏磷酸鈉(CHX-HMP)。CHX-HMP的溶解度比CHX二糖酸鹽或CHX二乙酸酯低得多,在生物材料中或在生物材料上時,可賦予CHX緩釋作用。近日,該研究團隊把CHX-HMP加入GICs中,所得新型材料抗菌時長達到660天,顯著優於市售產品。DOI:10.1016/j.dental.2018.09.003


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