世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

世界血栓日

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

"血栓、栓塞、纖維蛋白原"的命名人德國的Rudolf Virchow教授於1856年提出血栓形成三大要素:血管壁損傷、血流異常、血液成分異常。該理論至今仍被認可。2014年3月,國際血栓與止血學會(ISTH)宣佈將RudolfVirchow生日(10月13日)作為"世界血栓日",以紀念他首先提出"血栓形成"理論;並且通過這一活動提高公眾對血栓性疾病的認知,促進血栓性疾病的規範診治。2019年10月13日,是全球第六個"世界血栓日"。

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

血栓可發生在任何年齡、任何時間,嚴重威脅著生命健康。尤其是靜脈血栓,作為全球前三位致死性血管性疾病,每1000人中就有1~3人患病。不過遺憾的是,人們對這一最為常見、又最易被誤診、漏診的潛在致死疾病並沒有足夠重視,絕大多數人甚至至死都不知道是因為靜脈血栓的問題。

血栓就藏在身邊

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

李先生50多歲,平常就喜歡打打麻將。國慶假期,恰逢大學畢業20週年聚會,自駕從山東來上海,和老同學相聚,多年不見的好友聚在一起,大家又是多年的麻將愛好者,吃過飯很自然地就坐下打起麻將來,就這樣連續搓了4個多小時麻將,連口水都沒時間喝。

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

第二天早上,李先生突然感覺左小腿一陣陣酸脹感,站起來走了幾步,有些費勁,腿也有些沉。沒多久,李先生感覺大腿也越來越腫,越來越重,而且還出現胸痛、呼吸困難、無力感。好友們趕緊將其送到就近的上海長征醫院就診,血管外科醫生接診後詢問病情,針對李先生的這種情況考慮下肢深靜脈血栓形成、肺動脈栓塞的可能性大,彙報醫療總值班,緊急啟動快速診療院內綠色通道,經過完善下肢血管超聲和肺動脈CTA的檢查,確診為"下肢深靜脈血栓形成、肺動脈栓塞"。

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

病情危重,情況緊急,迅速將李先生轉送到介入導管室,在急救科、影像科、導管室等兄弟學科的配合支持下,曲樂豐血管團隊按照"VTE一站式個體化治療"的流程,完成了下肢靜脈造影檢查,肺動脈吸栓碎栓,靜脈濾器保護下的靜脈血管的吸栓溶栓工作,經過3個小時努力,從他的靜脈裡取出了好多大大小小的血栓。血栓取出後,血流恢復通暢,李先生的腿也保住了,呼吸也通暢了,各方面的生命體徵均恢復了正常,李先生的麻友們也鬆了一口氣。

什麼是深靜脈血栓?

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

人體的靜脈是將血液回送到心臟的血液管道,可分為三類:淺靜脈、深靜脈、交通靜脈。平常我們能看到的"青筋"即是淺靜脈,而深靜脈之所以形容為"深"就是因為它所處位置較深,通常位於肌肉之間,是不能用肉眼看到的,交通靜脈連接深靜脈和淺靜脈。

深靜脈血栓,又稱深靜脈血栓形成,是指血液在深靜脈內不正常地凝結、阻塞管腔,導致靜脈迴流障礙,好發於下肢,左下肢多於右下肢,男性多於女性。如果不及時治療,將引起慢性深靜脈功能不全,易造成肢體潰瘍甚至殘疾,血栓脫落可致肺栓塞,危及生命。

引起深靜脈血栓形成的原因?

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

深靜脈血栓形成的三大原因是靜脈血管內皮損傷、高凝狀態和血流淤滯。靜脈壁損傷時,可因內源性凝血系統啟動而形成血栓;血流淤滯主要見於長期臥床的患者或長時間坐著不活動的人;血液高凝狀態主要見於外傷或骨折、較大的手術、大面積燒傷、妊娠、分娩等情況,可由於血小板增高、凝血因子含量增加,抗凝血因子活性降低而形成血栓。

如何預防深靜脈血栓形成呢?

因為工作和生活方式的改變,坐著不動的人越來越多,血管外科每個月都會接診十例左右的深靜脈血栓病人,像長期坐在電腦前、坐長途飛機、長期臥床等,都可能會引發深靜脈血栓形成。

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

防止深靜脈血栓最好的辦法就是"適當的活動,多喝水",久坐一兩個小時後,應該站起來活動活動,甩甩腿抬抬腿。走走樓梯,都是很好的下肢運動, 如果需要長時間坐著辦公,沒時間起來活動,可以坐著把腿抬起來,腳尖繃直、回縮四五個來回,就可以很好地鍛鍊小腿肌肉,促進血液的迴流。

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

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發現深靜脈血栓該怎麼辦?

世界血栓日:“久坐不動”,小心深靜脈血栓

曲樂豐教授提醒大家:如果腿上出現瞭如下症狀:疼痛或者壓痛,經常是從小腿開始;外傷或久坐久臥後下肢腫脹,包括踝關節和足部,兩腿的粗細直徑不一樣,相差較大;皮膚髮紅或者明顯的變色,發熱等,這時就要引起足夠重視了,考慮可能是下肢血管發生了深靜脈血栓形成(DVT)的表現,尤其是上述症狀後發生呼吸困難、胸痛、咳血,可能是更兇險的肺栓塞(PE),一定要及時到就近醫院就診,接受專業的診斷和治療,避免出現更嚴重的併發症。


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