“醫生，我後背長了一個包，摸起來軟軟的，不疼也不癢，是怎麼回事呀?”
“你這個很有可能是脂肪瘤”
“脂肪瘤？”
脂肪瘤，是一種較為常見的體表腫物，絕大多數表現為位於皮膚下、柔軟有彈性的包塊，通常由患者不經意間摸到而發現。關於脂肪瘤，下面我們就門診最常見的問題逐一進行解答。
Q1.我為什麼會得脂肪瘤呢？
脂肪瘤的病因尚不明確，其發生與遺傳因素及後天環境均有關係。人體內存在一種“脂肪瘤致瘤因子”，這種因子在正常情況下處於無活性狀態，但在一定誘因下可轉變為活躍狀態，使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發生一種異常增生的表現，導致脂肪組織沉積形成腫塊，逐漸形成脂肪瘤。
Q2.脂肪瘤和脂肪多少有關嗎？
脂肪瘤與胖瘦沒有明確的關係，很多瘦人也會長脂肪瘤。相比體重，脂肪瘤與代謝的異常更相關。但如果脂肪瘤已經形成，會隨著體重增加而增大，但卻不會隨著體重下降而減小。簡單來說，脂肪瘤一旦形成就只會逐漸長大。
Q3.脂肪瘤對身體會有什麼影響嗎?
根據脂肪瘤所在的位置，可以分為位於皮下的淺部脂肪瘤，以及位於肢體深部或肌腹之間的深部脂肪瘤。淺部脂肪瘤僅表現為局部的包塊，不會有任何症狀，可能因體積過大，突出皮膚而影響美觀。但是深部脂肪瘤則會因部位和大小的不同引起各種症狀，如壓迫周圍肌肉、神經、血管、臟器等而產生的各種症狀。
Q4.脂肪瘤完全是良性的嗎？會惡變嗎？
正如其名，絕大多數脂肪瘤是完全由成熟脂肪組織構成的，是良性的腫瘤，不會惡變。如果脂肪瘤既不影響美觀，也沒有引起任何症狀，是可以長期觀察的。但若脂肪瘤越長越多，或是短期內迅速增大、破潰或出現明顯疼痛，則建議手術切除進行病理檢，以確定性質。
Q5.脂肪瘤影響到我的生活了，應該怎麼治療呢？
如果脂肪瘤體積過大影響美觀，或是脂肪瘤的存在引起內心的憂慮，或是深部脂肪瘤壓迫到周圍組織臟器了，就可以考慮手術切除。淺表脂肪瘤切除是比較簡單的手術，只需在脂肪瘤表面皮膚作一個合適的切口，將脂肪瘤完整剝離摘除即可。保守治療（減重、藥物、按摩等）對於脂肪瘤是沒有任何作用的。
Q6.如果做手術的話我需要住院嗎？
一般來講，較小的體表脂肪瘤切除手術本身並不複雜，並且因為手術涉及範圍表淺且侷限，大多數情況下使用局部麻醉在門診手術即可，也就是手術結束後可以直接回家。如果患者脂肪瘤巨大，高齡，或是合併有嚴重的基礎疾病，則住院手術更為安全。
Q7.做手術的話會留疤嗎？
只要手術有切開皮膚（真皮）的過程，都會留有皮膚瘢痕。但是瘢痕的大小、外觀是否明顯，卻是在一定範圍內是可控的。選擇小且隱蔽的切口，術中精細化微創操作、使用整形美容技術縫合（使用小針細線，皮下縫合充分減少張力）、術後規範化抗瘢痕綜合治療均可一定程度上使瘢痕不明顯。
（A）右側腋下可見大範圍包塊；（B）手術前標記脂肪瘤範圍及設計切口；（C）手術中剝離脂肪瘤；（D）完整剝離切除脂肪瘤，最大徑約11cm；（E）（F）術後16月瘢痕癒合情況。
（A）左側腹壁可見局部突出皮面的包塊；（B）手術切口3cm，切除脂肪瘤最大徑7.5cm；（C）縫合後效果，藍色虛線所示為脂肪瘤範圍。
