肿瘤都是癌症吗
人体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可是良性肿瘤，也可是恶性肿瘤，因此肿瘤种类繁多，特性各异，一般人很难把它们分清楚，常常混为一谈。现在我们把它们进行归类，让大家通过肿瘤的名称了解它的性质。肿瘤并非全是恶性。
它们大致分两大类：良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤又因来源不同分为上皮组织肿瘤和结缔组织肿瘤，其中来源于上皮组织肿瘤常统称为癌（carcinom a）。
“癌”字在我国古书中和岩字相同，形容癌组织一般较硬，有些癌块突出表面，好似岩石（可以联想为岩石上的皮，好记了吧）。来源于结缔组织的那部分恶性肿瘤常称之为肉瘤，肉瘤仅占10%，但恶性程度高，治疗效果差，危害更大。
良性肿瘤生长缓慢，除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害，例如皮肤脂肪瘤、血管瘤、乳腺腺瘤、子宫平滑肌瘤等。
恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害，如不及时进行有效的治疗将会夺去人的生命。
良性肿瘤与恶性肿瘤，两者在细胞形态、组织结构、生长方式、增长速度和对人体影响等方面均有本质的不同，所以治疗上也不一样。把恶性肿瘤当作良性肿瘤治疗就会贻误患者。
反之，若把良性肿瘤当作恶性肿瘤治疗，不仅造成患者精神上的负担，而且由于采取许多不必要的治疗手段，致使患者遭受痛苦和损失。因此，必须将良性肿瘤与恶性肿瘤加以严格的区分。
1.组织结构
良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。
恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大，很像幼稚细胞的胚胎细胞。它的特点如下：
◎排列紊乱。由于恶性肿瘤细胞分化程度低，细胞的排列常很紊乱，如腺癌的细胞尽管可围成腺腔，但腺腔大小及形状颇不规则，细胞的层次可为单层或多层，甚至有不形成腺腔者。
◎细胞极性丧失。正常的相邻上皮细胞之间一般有一定的排列方向，细胞极性，以及细胞极性的紊乱或丧失，是恶性病变的早期征象之一。
◎细胞及细胞核的变化。恶性肿瘤的细胞及细胞核是大小不等、形态不一的。细胞核增大尤其显著，致使核与细胞浆的比例失常。核染色深，有多数核分裂（5个高倍镜视野中可见1～2个），尤其是不典型的核分裂对诊断更有意义。
2.生长方式良性肿瘤呈膨胀性生长，不侵入周围组织，有完整的包膜，与周围界限清楚，就像气球一样膨胀性生长，手术比较容易摘除。
恶性肿瘤呈浸润性生长，癌细胞可以从组织间隙、淋巴管和血管向周围组织侵入，故恶性肿瘤的形态极不规则，也无完整的包膜，与周围组织界限不清，紧密连在一起，有时早期就出现固定，不易移动。有的恶性肿瘤，以大体标本来看似乎存在包膜，但在显微镜下则见肿瘤细胞已侵入正常组织。因此，恶性肿瘤手术切除时，必须包括适当的正常组织在内的整块切除，而且仍易复发。
3.对人体的影响良性肿瘤可以压迫周围组织器官，但不引起全身性消耗症状，一般不影响健康。
恶性肿瘤就不同了，随着病程的发展，恶性细胞的迅速繁殖及排泄出的毒性物质，患者的消耗加速，体力及抗病能力继续下降，能量和收支失去平衡，对人体的损害也逐渐加重，最后导致患者死亡。最常见的全身影响是进行性消耗，体重下降，例如子宫颈癌初期可能只表现白带增多或接触性出血，随着肿瘤的发展，则产生局部及全身的变化。晚期则表现得更加明显，腹大腹水、恶病质同时出现。
恶性肿瘤对局部组织和器官的影响，突出表现在以下几个方面：
◎压迫邻近器官：如纵隔肿瘤压迫气管引起呼吸困难，严重的可引起窒息；压迫上腔静脉时可出现局部和颈部水肿、静脉曲张等上腔静脉综合征。
◎阻塞管腔：如食管癌阻塞食管腔引起咽下困难，肠肿瘤阻塞肠腔引起肠梗阻，支气管肺癌引起阻塞性肺不张，肾盂及输尿管部肿瘤引起肾盂积水等。
◎破坏器官结构及功能：骨恶性肿瘤破坏骨质甚至造成病理骨折；肝癌破坏肝组织，引起肝功能障碍，严重者可引起肝昏迷等。
◎出血：肿瘤本身坏死，破溃出血。如子宫颈癌的阴道流血，肝癌破裂造成的内出血。此外有些恶性肿瘤还可侵蚀血管造成出血，如肺癌侵蚀肺血管出现咯血等。
◎感染：肿瘤阻塞与破溃出血，均可造成细菌繁殖的有利条件而引起感染，如子宫癌患者大部分有盆腔炎存在。若肿瘤局部感染时常有脓性臭水自阴道流出。
◎疼痛：早期可无疼痛。当肿瘤长大至一定程度，阻塞、压迫或侵犯组织器官时，即可产生明显的疼痛。若肿瘤骨转移时有骨部疼痛。肿瘤侵犯或压迫神经时可出现病变部电击样疼痛；巨块性肝癌肝包膜膨大到一定程度时形成一种张力，引起肝区剧烈的疼痛等。
鉴别良、恶性肿瘤还应注意到，某些良性肿瘤和恶性肿瘤有着相近似的生长形式。
如有的良性肿瘤也可以生长较快，状似恶性肿瘤；而有的恶性肿瘤有可能生长缓慢（低度恶性）很像良性肿瘤，甚至有的间叶组织肿瘤，良、恶性在组织形态表现上没有绝对的界限，如生长活跃的纤维瘤就是如此。
特别是有的肿瘤本身就具有良性、恶性的两种特点，如腮腺混合瘤，虽然肿瘤细胞表现为良性，而且有完整的包膜，但它是多中心性生长，治疗后较一般良性肿瘤复发率高，就其临床的某些特点来看很像恶性肿瘤，固有的称之为半恶性或临界性肿瘤。
这种肿瘤的治疗有一定的特殊性。此外，某些良性肿瘤在其发展过程中有变为恶性的可能，我们也应予以关注。
良性肿瘤与恶性肿瘤有质的不同，但它们又有某些共性与互相的联系，所以诊断时必须慎重，认真加以区别。
