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上瞼下垂，即在向前注視時，上瞼緣遮蓋了上部角膜超過2mm。原因有先天性以及獲得性。
先天性：主要由於動眼神經核或提上瞼肌發育不良，可有遺傳性。獲得性：因動眼神經麻痺，提上瞼肌損傷，交感神經疾病，重症肌無力以及機械性開瞼運動障礙。
臨床表現：先天性常為雙側，但不一定對稱，有時為單側。常伴有眼球上轉運動障礙。患者表現為克服視力障礙，額肌緊縮形成較深的橫行皮膚皺紋，牽拉眉弓向上而形成弓形凸起，以此來提高上瞼緣的位置，患者仰頭視物。獲得性都有相關病史，或伴有其他症狀。重症肌無力所致的上瞼下垂，具有晨輕夜重的特點，注射新斯的明後明顯減輕。交感神經損害有霍納綜合徵。
一、先天性，以手術治療為主。如果遮蓋瞳孔，為避免弱視，應該儘早手術，尤其是單眼患兒；
二、獲得性，因神經系統疾病或其他眼部或全身性的疾病所致的上瞼下垂，應先進行病因治療或藥物治療，如大量維生素B類藥物、能量合劑、活血化瘀中藥和理療等，系統治療半年以上無效者再考慮手術；
三、較為合乎生理和美容要求的手術方式為提上瞼肌縮短術。
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盧丙侖教授
上瞼下垂指的是提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或者喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，自然平視時上瞼緣遮蓋角膜上部超過2mm以上，甚至遮蓋部分到全部瞳孔。
區分真假性上瞼下垂
先天性上瞼下垂者因此可能造成弱視：為了克服視力障礙，雙側上瞼下垂的人，因為需要仰著頭才方便觀看到四周事物，會形成一種仰頭皺額的特殊姿態。而假性上瞼下垂其實並不是真正的上瞼下垂，只是在外觀上看起來呈上瞼下垂的狀態，但醫學專業檢查時發現提上瞼肌肌力依然正常，上瞼緣的位置也正常。
假性的上瞼下垂並不少見，而假性上瞼下垂症的常見原因有很多，大多可以通過雙眼皮手術一併解決症狀：
1、上瞼脂肪多皮膚臃腫：
很多單眼皮年輕人上眼皮很厚，脂肪多而臃腫，泡泡眼，睜眼時雖然眼瞼緣正常的提上去了，可上眼表面的皮膚依然耷拉著，皺褶的皮膚低過眼瞼緣，壓迫睫毛下斜，形成假性上瞼下垂。這樣的眼睛看上去呆滯無神，為了看清東西會習慣性地皺額頭，形成抬頭紋，人也顯老。
通過雙眼皮手術去除臃腫的脂肪組織，讓皮膚自然折上去，也就一併解決了假性上瞼下垂和抬頭紋問題。
2、上瞼皮膚鬆弛：
老年人因上瞼皮膚鬆弛而遮蓋部分或全部瞳孔，遮擋視物，嚴重者可影響視力。提起耷拉的上瞼皮膚後，見瞼緣位置正常，提上瞼肌功能檢查也正常。這種情況通過雙眼皮手術切除鬆弛的上瞼皮膚。
3、眼瞼失去支撐：
上瞼缺乏小眼球支持、眼球內陷、眼球萎縮等情況，也會造成眼瞼失去支撐，導致眼瞼塌陷，瞼緣位置低於正常。兩廣地區居民天生眼窩凹陷，眼球明顯內凹，上眼皮自然下垂，也會形成假性上瞼下垂，這種情況也可以通過雙眼皮手術矯治。
