鹽文化最早起源於中國。
古人調味，先要用鹽和梅，《尚書》載：“若作和羹，爾惟鹽梅。”酸、苦、甘、辛、鹹這五味之中，以鹹為首，所以鹽也是"百味之首"。
有了鹽之後，我們的食物才變得有滋有味。可是，我們在享受味蕾刺激的同時，也被食鹽中的“鈉”悄悄傷害了健康：“鈉”元素攝入過多，讓我們更容易患上高血壓和心腦血管疾病。
怎樣在兼顧美味的情況下，讓自己吃得更健康？《生命時報》結合權威期刊《英國醫學雜誌(BMJ)》的一項研究，教你健康吃鹽。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京同仁醫院腎內科主治醫師 陳燊
北京朝陽醫院營養師 宋新
換種鹽，每年減少45萬人死亡
《英國醫學雜誌(BMJ)》上發表了一篇模型研究，評估在中國用低鈉鹽取代普通鹽(在餐桌上或在烹飪過程中使用的任意一種鹽)的干預措施，對中國心血管疾病的發病率和死亡率的影響。
新南威爾士大學的Matti Marklund聯合北京大學的科學家，分析了中國食鹽替代與中風研究(SSaSS)的數據，發現如果在中國使用含25%氯化鉀的低鈉鹽替代食鹽，將能每年減少45萬例心血管死亡，減少了11%[1]。
低鈉鹽是一種含鈉較少的鹽，一般使用25%~67%的氯化鉀替換掉食鹽中的氯化鈉。
使用低鈉鹽大約能降低5mmHg的收縮壓和2mmHg的舒張壓。在中國臺灣進行的一項研究也顯示，使用低鈉鹽與較少的心血管死亡相關[6]。
中國疾控中心的調查發現，每3名成人中就有1個高血壓患者。據估計，中國大約1/7的心血管死亡可歸因為高鈉攝入，也就是鹽吃多了[3]。而因此減少鈉的攝入十分必要。
低鈉鹽，每天可以吃多少？
“低鈉鹽”，即在氯化鈉(NaCl)、碘酸鉀(KIO3)或碘化鉀(KI)的基礎上，添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂，低鈉鹽適當降低了食鹽中的鈉含量，增加了鉀含量。
正常成人每天鈉需要量為2200毫克，我國成人一般日常攝入的食物本身大約含有鈉1000毫克，需要從食鹽中攝入的鈉為1200毫克左右(大約3克食鹽)。
中國營養學會建議健康成年人一天攝入食鹽(包括醬油和其他食物中的食鹽量)的上限是6克，而我國居民的攝入量遠高於這一標準。因此，在營養師看來，即使吃低鈉鹽，也儘量控制在6克以內。
低鈉鹽，3類人慎吃
雖然食用低鈉鹽可降低高血壓、心血管疾病的風險，也不是人人皆宜。
低鈉鹽中鈉的含量減少了，為了不降低鹹味，會添加鉀。大多數情況下攝入鉀離子是安全的，但以下三種情況除外。
1、腎功能不好的人
鉀離子是通過腎臟排出體外的。
當腎功能受損時，人體內的鉀離子不能順利排出，會在體內蓄積，久而久之就會出現血鉀升高。當血鉀超過5.5毫摩爾/升，就會對心血管造成威脅。
2、服用“普利”及“沙坦”類降壓藥物
高血壓患者常用貝那普利、依那普利等、氯沙坦、纈沙坦等降壓藥，會抑制了體內的激素——醛固酮的作用，導致鉀離子排出受阻，血鉀也就自然升高。
因此服用上述兩種降壓藥物的同時，再食用低鈉鹽，高血鉀的風險就會顯著增加。
3、服用螺內酯的人
螺內酯是一種常用的利尿劑，也同時是一種降壓藥物，它也會抑制醛固酮發揮作用。
因此，服用此類藥物的患者也不宜多吃低鈉鹽。▲
參考資料：
[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
本期編輯：張傑
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