勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是最常見的一種男性性功能障礙，1992年，美國國立衛生院經有關專家討論，決定用勃起功能障礙（ED）一詞代替陽萎，並將陰莖勃起功能障礙定義為：陰莖持續不能達到和（或）維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活（性交）。
男人邁入中年之後，不可避免地要遭遇到一些危機。拋開事業家庭不談，不少男性會發現自己在床上已然威風不及當年，甚至早早出現了不舉的現象。要是能有一種簡單有效的方法可以讓男性的戰鬥力多保持幾年，發明者說不定會因此獲得諾貝爾性情獎哦，不對生理學與醫學獎吧。
其實，人們在這方面的努力從未停止，2012年，美國國家科學院院刊（PNAS）發表了一篇論文，文中提到用脂肪幹細胞來重塑白膜，繼而恢復陰莖的勃起功能怎麼樣，未雨綢繆的各位是不是已經興奮了起來呢？
I 從脂肪幹細胞到陰莖勃起
在本項研究之前，白膜重建手術往往需要用到小腸黏膜。在上文中提到的PNAS論文裡，來自杜蘭大學健康科學中心的課題小組從大鼠的腹股溝中分離出了一些脂肪基質細胞，並將其固定在小腸黏膜上用於後續的實驗。
所有參與實驗的大鼠被分為4組：A組不經過任何處理，其餘三組的大鼠陰莖白膜都被切去一塊。在切去後，B組的大鼠不加任何填充直接縫合，C組的大鼠僅用小腸黏膜填充並縫合，而D組的大鼠用帶有脂肪基質細胞的小腸黏膜填充並縫合。
在手術的8周後，課題組開始測定勃起時這些大鼠陰莖內海綿體的壓強。我們知道，在男人身上做這類實驗，只需提供給他們一張圖片或者放段小電影就行，但在大鼠身上，總不能給它們提供母鼠照片或者母鼠本身吧？實際上實驗中大鼠哪有這麼好的福利，研究者的辦法極其簡單粗暴，把雄鼠麻翻了，插管連儀器，然後——肚子上切個口，找到某根神經直接勾上電極通電然後就勃起來了。（看來當實驗志願者要慎之又慎啊……）
言歸正傳，大鼠做出如此犧牲就是為了看看4組裡哪組勃起效果好，而實驗發現C組產生的壓力要明顯低於A組，而D組相較C組而言，勃起功能恢復得更好。此外，研究發現C組和D組的陰莖直徑比B組分別粗了30%和40%，而這四組在陰莖長度上並沒有明顯的區別。
四組大鼠的海綿體增壓比較
除了物理性質之外，課題組還測試了大鼠陰莖其他方面的變化。在動物體內，一氧化氮（NO）起著擴張血管，增強勃起效果的作用。而在這4組大鼠內，研究者發現A,B,D組中的內皮型一氧化氮合成酶（eNOS，它能於血管中產生一氧化氮，協調血管功能，含量降低可能導致勃起障礙）的含量較C組要來得高。
此外，D組中的血管內皮生長因子（VEGF，可誘導血管新生），轉化生長因子（TGF，在組織再生和細胞分化等方面起重要作用）和成纖維細胞生長因子（FGF，在血管生成和創傷癒合中起作用）的含量也接近於或高於未經處理的A組。
四組大鼠陰莖內的生長因子比較
II 改善前列腺癌患者的勃起功能
前列腺癌是男性最常見的癌症，根治性前列腺切除術（RP）常常導致勃起功能障礙（ED）和生活質量的大幅下降，丹麥奧登塞大學醫院和丹麥癌症協會的研究人員開展了向海綿體內注射自體脂肪幹細胞對前列腺癌根治術後ED的有效性和安全性的Ⅰ期臨床試驗研究。
17例經常規治療無效的前列腺癌根治術後 ED 患者參與此次試驗，經海綿體內注射自體脂肪幹細胞6個月後進行勃起功能評價，此試驗階段的任何不良反應均會被報道。結果發現，海綿體內注射自體脂肪幹細胞的耐受性好，僅在抽脂及細胞注射過程中存在一些不良反應。17例患者中的 8 例恢復了勃起功能且能完成性交。該臨床試驗證實了人陰莖海綿體內注射自體脂肪幹細胞的安全性及治療人前列腺癌根治術後ED的有效性。
從以上研究結果來看，相較以往的方法而言，脂肪幹細胞有臨床治療ED的潛力。至今為止多個國家和地區的臨床前期及試驗階段研究中證實了脂肪源幹細胞治療的有效性及可能的機制。
臨床前期研究實驗使用脂肪源幹細胞治療ED總結：
III 臍帶血幹細胞顯著改善功能障礙
幾乎只要男人被確診患有糖尿病，他們就會聽到可怕的關於ED的警告。其實，有時候是自我實現的預言的一個經典案例——對ED的焦慮可能會導致ED。當然，事實上糖尿病的確可影響勃起（糖尿病會引起陰莖組織神經損傷，導致神經傳入/傳出功能障礙)。
有研究發現間充質幹細胞移植後不僅能夠通過向神經組織細胞分化,分泌多種促進伸進組織生長的生長因子來促進海綿體受損神經組織的修復，還可通過橋接作用促進海綿體神經組織的修復。
2010年有研究顯示臍帶血幹細胞可顯著改善糖尿病患者的勃起功能，研究人員將1.5×107人臍血幹細胞注入了7名2型糖尿病患者的陰莖海綿體。受試者平均年齡平均年齡69.5歲（57-87歲）。3名受試者在1個月內恢復晨起，除1名受試者外，其餘均在第3個月恢復晨起，並維持6個月以上。6名受試者的血糖水平均下降了2周，用藥劑量也下降了4到7個月 。
受試者的血糖水平從治療後2周開始下降，7名受試者中有6名在1個月前出現了空腹血糖的下降。所有患者治療後第三個月開始糖化血紅蛋白改善。沒有使用免疫抑制，幹細胞治療後無不良反應。
展望
以上研究均顯示出將幹細胞用於ED治療為開啟了新途徑，為不斷尋求治療方法的ED患者帶來了福音。
幹細胞是再造和恢復組織器官結構和功能的源泉細胞，幹細胞在修復全身各器官老化的同時，也顯著地再生性修復生殖系統的衰老退化，恢復和加強男性性功能。
想了解更多男性健康知識請關注微信公眾號：IMC健康管理平臺，想要治療可以私信我。近年來，國內外部分針對幹細胞抗衰老的研究，初步結果顯示能使絕大多數男性的性功能得到提高和改善，性功能的改善和提高與幹細胞再造生殖系統結構以及機體的年輕化和活力增強有關，未來或成為恢復性功能健康和理想的方法。
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[3] Safety and Potential Effect of a Single Intracavernous Injection of Autologous Adipose-Derived Regenerative Cells in Patients with Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy: An Open-Label Phase I Clinical Trial
