边听、边学更精彩，那就一首舒缓的前奏开始
大家好，我是广东医科大学李哲人体科学工作室的李哲老师。今天咱们给大家介绍这篇文章的题目，就是《筋膜与解剖学-你不能忘记的一个男人和一个女人》。
我一直跟学生讲，我们要想了解一门学科，首先要了解这门学科的历史，因为我们要知道它是怎么诞生的。我们更要知道，因为这种诞生，他又因为什么得到了长足的发展，无论哪一个学科的发展，留在历史当中的永远是那些简单的、有信念的这些科学工作者。
那么咱们首先来讲一讲，这位男人吧，这个男人和这个女人都来自于同一个国家，同一所城市，同一个大学，那就是意大利的帕多瓦大学。
我想讲到这里的时候，有的人可能会猜到那个男人是谁了，我们就来讲一讲这个故事，应该是这样开始的。一天，安德列·维萨里在讲授一堂关于放血的要点的课程时，听到这里是不是很熟悉的感觉？他觉得准备一张显示人体血管大的图谱或许可以帮助他阐述的更清楚。
此后事情进行得非常的顺利。维萨里和他的学生们一起继续绘制了更多的图片来辅助它进行授课，我们甚至可以说是维萨里发明了幻灯片，这也帮助了维萨里和他雇佣的插画师获得了医学绘图方面的成就，在那个时候，那绝对是不一般的！
1538年，维萨里出版了他的六幅画稿，但没有正式的标题，因此被称为《解剖六图》，我读完这句话的时候感觉有点像江南四才子的感觉，显然这些图谱非常受欢迎，而且被广泛地使用，但至今为止仅有两幅完整的副本被保存下来，还是非常可惜的，有人甚至可能会说维萨里开创了出版业。
虽然这些图谱很受欢迎，但他们依然存在着错误。简单的说：插图中正确的内容全都是盖伦的解剖观点中正确的部分。插图中错误的内容就是盖伦的解剖观点中错误的部分。
虽然其中包括了盖伦的五叶肝脏，但维萨里也绘制了一个更接近我们目前所认知的肝脏，这件事可以反映出维萨里的解剖学认知正在发生着非常大的改变，因为它本身就是盖伦的门下的弟子。
认知上的改变仍然延续着，那么当有一个出版社叫做吉安达出版社决定以拉丁文出版新一版的盖伦论著时，他们就邀请维萨里来修订现存的译本。前几卷的修订很容易，但是维萨里对第三卷的《解剖步骤》进行了大篇幅的修改，这种修改到一定什么程度？以至于吉安达出版社主编认为：实质上维萨里进行了重新撰写。
六年之后，1543年，这可以是解剖学上具有非常重要意义的一年，维萨里的代表作《人体的构造》正式的出版了，这本书的出版可谓是真正的奠定了解剖学的基础，也因为这本书维萨里被尊称为解剖学之父，也就是解剖学他爸。该书内容之详细，并有大篇幅的注释，还配有很多大幅的详细的插图，这些插图来自16世纪的精致的木雕，你想一想，16世纪精致的木雕来做插图，现在你想一想它的成本得多高，《人体的构造》树立了新的标准，虽然这其中依然有很多错误，因为在那个年代还没有防腐剂和用于固定的试剂，尸体的腐烂会严重影响很多早期解剖学家的工作，这一点大家一定要理解！
但大多数的观点是正确的，书中大胆地指出盖伦的错误观点，并坚持认为了解自然界的唯一方法就是观察及准确地记录这个世界，我觉得这话特别好，虽然维萨里并没有提出这个科学方法，但它实际上是按照这个原则去做的，《人体的构造》一书中没有对筋膜进行准确的描述，但是一些图片中显示了结缔组织并暗示了可能的力的传递模式。
当然这只是我个人的理解，另外一些则认为考虑到维萨里所坚持的准确描述观察所见的原则，更重的黑线似乎提示着某种连续性，当然这个概念是在至少150年之后才出现的，正如以下这篇1707年的文章所阐述的那样，流畅而优美的动作需要健康的筋膜。
他怎么来描述的呢？他说是筋膜的作用是包裹并覆盖某些结构，加强保护，使其避免受到其下方的骨骼的伤害，并为其上方的网状血管提供必要的支撑。已经非常接近专业的描述了。
上文强调了筋膜的包裹作用，文章继续写道，为了使各部分联系在一起，并且它值得我们去观察，因为各个结构之间之所以能够协调密切的联系在一起，在很大程度上取决于它们的纤维性联系。你看看1707年的这样的一个描述会达到什么样的境界，然而到了18世纪末，人们才明确提出这样的观点，即筋膜是一个隔离层或者包裹器官的结构，让我们比较一下两篇文章所阐述的内容。
这两篇文章一篇是来自于1892年，一篇来自于1893年。1892年这篇文章是这样写的：筋膜是一种类似于绷带的结构，是指分布于全身各处长度和厚度各不相同的纤维薄层，其作用是覆盖或保护更软和更脆弱的器官。这是1892年的文章。
1893年是怎样描述？筋膜是一种类似于绷带的结构，是指各种厚度和强度的纤维间隙薄层或腱膜薄层分布在全身的各个区域，覆盖更柔软和更精确的器官。
虽然两篇文章关于筋膜的重要阐述都是以肌肉为背景的，但是上述摘录的文字和19世纪初对筋膜的描述一样令人兴奋。
而在19世纪与20世纪之交，大洋彼岸开始了一场无声的革命，那就是关于筋膜的学说的争论。
关于维萨里的历史，大家可以到网上去去看一看，可谓是非常牛的一个人，讲完了这个男人，咱们就讲一讲这个女人，他们两个相差500多年，这个人叫做卡拉。
我在意大利帕多瓦大学访学的时候看到了她，也是她亲自为我们来解剖筋膜，手法之精湛、学术之深厚、这种态度之严谨都是我们值得非常学习的。当卡拉很年轻的时候，她就对筋膜十分的着迷。
她的父亲是一名物理治疗师，在父亲的指导下她解剖了一些小动物来更好地了解筋膜，她后来成为了一名骨科医师，在她20多岁时他在巴黎大学待了很长一段时间。在那段时间里，她不断地钻研和提高对新鲜组织的解剖技巧，并进一步的发展了关于筋膜在人体中扮演的角色的理论。
现在在维萨里诞辰大约500年之际，卡拉教授成为了帕多瓦大学解剖系主任，她还出版了迄今为止第一本关于筋膜的解剖学图谱，我们也把它译成了中文本。值得注意的是，这本书当中一百多张图片都是由她解剖并拍摄的，为此她花了十年的时间，可能大家就会想到那句古诗词：十年寒窗无人问，一举成名天下闻。
所以你能否安心，真的就能够决定你能否成大事。不安心，你真的很难成大事。所以说当我们看到了她的一些著作以及看到本人的时候都是令人敬佩的！
在父亲物理治疗师路易基的影响下，卡拉教授的解剖学图谱中也反复强调了解剖学和组织学的发现与临床的相关性，之前从来没有一本书像卡拉教授这样将筋膜系统和肌肉系统整合在一起，使内容的缜密精确和对细节的关注是可以媲美最好的医学教科书！虽然这听起来像是亚马逊网上的一个书评，但这就是很简单的一个事实，对每一位筋膜领域工作的人来说，这本书充满启发性的巨著将会对其工作大有助益。
那这些文字都是来自于我们翻译的这本：筋膜---它是什么，何以重要
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所以大家买到这本书之后真的是要好好的学习一下，今天我们就给大家讲到这里，如果你觉得不错的话，就在文章的右下角点一下在看，能够让更多的人知道这个男人和这个女人。我是李哲老师。
我和卡拉教授的合影
我在意大利筋膜治疗中心
