腎為先天之本,藏真陰面寓元陽,宜固藏而不宜準。腎病的常見症狀有黑眼圈、腰膝痠軟而痛、耳鳴耳聾、發白早脫、齒牙動搖、陽痿遺精、精少不育、女子經少經閉以及水腫、二便異常等。
(一)腎陽虛證
腎陽虛證,是指腎臟陽氣虛衰所表現出的證候。
症狀 腰膝痠軟,形寒肢冷以下肢為甚,頭暈耳鳴,神疲乏力,陽痿,不孕,尿少,浮腫或五更洩,面色胱白.舌質淡胖脈沉弱。
[分析】本證多因素體陽虛、久病勞損或年高腎虧所致。腎主骨生髓,腎陽建則骨失所養,陽氣不能溫煦肌膚,故畏寒肢冷:腎陽不足,陰寒盛於下,故下肢尤其兩足發冷明顯;陽衰精髓不足,腦失所養,故神破,甚則頭暈耳鳴;腎藏精主生殖,腎陽不足,命門火衰,其生殖功能減退,故見陽痿或精冷、不孕;陽虛氣化不及,故尿少、浮腫:陽虛不能溫煦脾胃,故五更洩;舌淡胖,脈沉弱,均為陽虛之徵。
(二)腎氣不固證
腎氣不固證,是指腎氣虧虛,固攝無權所表現出的證候。
症狀 腰藤痠軟,耳鳴耳聾,小便頻數清長,遺尿,小便失禁或餘瀝不盡,夜尿多,滑精早洩,白帶清稀,胎動易滑,舌淡苔白,脈沉弱。
[分析]本證多由年高腎氣衰弱,或年幼腎氣不充,或久病勞損而傷腎,使腎氣虧損,失去封藏固攝之權所致。腎氣不固,腎與膀胱相表裡,膀胱失約,不能貯藏津液,故小便頻數清長,遺尿,小便失禁或餘瀝不盡;夜為陰盛陽衰之時,腎氣虛則陰寒尤甚,故夜尿多;腎失封藏,精關不固,故滑精早洩;不能固胎澀帶,故白帶清稀,滑胎;腰為腎之府,開竅於耳,故有腰滕痠軟,耳鳴耳聾;舌淡苔白,脈沉弱,皆為腎氣虛而不固之徵。
(三)腎虛水泛證
腎虛水泛證,是指臂陽虛不能溫化水液,水溼氾濫所表現出的證候。
症狀 全身水腫,腰以下尤甚,按之沒指,腹脹滿,小便少,展膝痠軟,形寒肢冷,或見心悸,氣短喻咳痰鳴.舌淡胖嫩有齒痕,苔白滑,脈沉細。
[分析]本證多因素體虛弱或久病,腎陽虛衰以致水溼氾濫所致。腎陽虛衰致膀胱氣化無權,故小便不利而尿少;腎陽虛不能化氣行水,水溢於肌膚,停滯胃腸,故有全身水腫,腹脹滿;水溼趨下,故腰以下腫尤甚:陽虛不能溫煦肢體,則形寒肢冷;水氣凌心,心陽受阻,則心悸、氣短;水氣射肺,肺失肅降,故喘咳痰鳴;舌胖有齒痕,苔白滑,脈沉細,皆為陽虛水泛之徵。
(四)腎不納氣證
腎不納氣證,是指腎氣虛衰,氣不歸元所表現出的證候。
症狀 喘促、氣短,手多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神破,聲音低怯,腰膝痠軟,舌淡苔自,脈沉細無力。
[分析]本證多由久病咳喘,肺虛及腎,或年老體衰,腎氣虛弱所致。肺司呼吸,腎主納氣。經久咳嘴由肺及腎,腎虛下元不固,攝納無權,氣不歸元,故見端促,氣短,呼多吸少,氣不得續;動則耗氣,故動則益甚;腎虛腰膝失養,故腰膝痠軟;腎陽虛虧,則自汗神艘,聲音低怯;舌淡苔白,脈沉細無力,均為肺腎氣虛之徵。
(五)腎陰虛證
腎陰虛證.是指腎陰虧虛,虛熱內擾所表現出的證候。
症狀 眩暈,耳鳴耳聾,失眠多夢,咽乾舌燥,腹肺痠軟,形瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,男子遺精,女子經閉,不孕或崩漏,舌紅苔少而幹,脈組數。
【分析】本證多因久病傷臂,或房室過度,或熱病傷陰,或情志內傷,耗傷腎陰後所表現出的證候。
服為腎之府,腎主骨生髓,腎陰虛不能生髓充骨養腦,故見眩暈,耳鳴耳聾,屢庫痠軟;腎陰不足,形體失於濡養則形瘦;陰虛生內熱,故見五心煩熱,失眠多夢,潮熱盜汗,咽乾;腎陰虛而相火妄動,火擾精室,則男子遺精或不育,女子崩漏經閉或不孕;舌紅苔少而幹,脈細數,均為腎陰虛之徵。
(六)腎精不足證
腎精不足證,是指腎精虧損所表現出的證候。
[證候]男子精少不育,女子經閉不孕,性功能減退;小兒發育遲緩,身材矮小,智力低下,動作遲鈍,囪門遲閉,骨骼痿軟:成人可見早衰,發股齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,足痿無力。
[分析】本證多因先天稟賦不足,元氣不充,或後天失養所致。腎精虧虛,則性功能減退,男子精|少不育,女子經閉不孕;精虧則髓少,髓少不能充骨養腦,骨骼失充,腦髓空虛,故見小兒五遲、五軟:腎精不足,無以化生,故在小兒則見身材矮小、智力低下、動作遲鈍、國門遲閉等發育遲緩症狀,成人則見|發脫齒搖、耳嗚耳聾、健忘恍惚、足痿無力等早衰症狀。