多發於中年人的肛瘻,為何嬰幼兒也會得?出生多久手術療效最好?

近年來,門診上因肛瘻來就診的小寶寶們越來越多,小則1個月的嬰兒,大也不過七八歲。孩子是一個家庭的寶貝,孩子生病,家長著急。有的媽媽邪乎,有的爸爸誇張,有的奶奶姥姥心急火燎,有的乾脆全家亂成一鍋粥。

據國內外統計, 嬰幼兒肛瘻在出生後6個月以內發病者佔小兒肛瘻的2/3;在出生後3個月內發病率最高, 其中生後1個月內發病者為最多見, 男性多於女性, 男性佔80%-90%。

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什麼是肛瘻?多發於中年人的肛瘻,怎麼嬰幼兒也會得?

所謂瘻是指內部臟器(一般是空腔器官)與外界相通的管道,一般瘻都有兩個口,即內口和外口,外口大都開在人體表面。

瘻的內壁為一層薄的上皮組織,不斷分泌液體,所以管道總不能自行癒合。人體的許多部位都可以出現瘻,肛瘻就是其中之一,它是肛管、直腸與外界相通瘻管的簡稱。多發於中年人,但也有少數為嬰幼兒患者。

普通肛瘻多開口在距肛門3釐米以內的肛周, 其最常見發病原因是感染因素,新生兒或小嬰兒,由於免疫功能不全,皮膚嬌嫩,抵抗力低,肛周皮膚經常受糞便的汙染,毛囊,汗腺,皮脂腺受感染。

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肛門括約肌鬆弛,造成直腸、肛門粘膜外翻,更易受損,肛竇粘膜易損傷,擦破,導致細菌入侵,形成肛周皮下膿腫與肛竇相通而形成肛瘻。其特點是反覆不愈,外瘻口的皮膚常有假性癒合現象,有時肛瘻外口處的皮膚像個米粒大小的皮膚下陷或小疤痕。

還有外傷性肛瘻及結核性肛瘻比較少見,外傷性肛瘻多發生在受外傷的地方,結核性肛瘻是一種特殊細菌感染引起。

嬰幼兒肛瘻發病部位多在肛門兩側, 瘻管多呈淺在、單純, 垂直、複雜而瘻管深的較少, 有部分患兒未治可自愈,待成人後可再發。外傷性肛瘻部分殘留有異物,如果異物不取出,這種肛瘻是不可能自愈的。

對於剛出生的嬰兒,直腸尿道瘻,直腸陰道瘻會陰瘻等,都是比較常見的疾病,所以說對於剛出生的嬰兒,我們一定要及時檢查肛門周圍的狀態,一旦說無正常肛門開口或開口位置異常,是需要進行手術治療的。

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嬰兒肛瘻手術治療的最佳時間

對於剛出生的嬰兒,直腸尿道瘻,直腸陰道瘻會陰瘻等,都是比較常見的疾病,所以說對於剛出生的嬰兒,我們一定要及時檢查肛門周圍的狀態,一旦說無正常肛門開口或開口位置異常,是需要進行手術治療的。

一旦說明確診斷為直腸瘻,作為家屬,我們需要知道,通過藥物是不能解決的,這種情況需要進行手術干預治療。

目前來說,手術治療有兩種理念,第一種是建議早期手術,由於瘻口較小,容易引起排便困難引起腸炎,甚至出現泌尿系感染等臨床表現,所以說一旦診斷明確,及時進行手術。

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另一種理念是屬於,考慮患兒較小,建議等一個月左右再進行手術治療,但是這期間需要進行洗腸,通便等護理,而且注意會陰部加強清洗,防止出現感染。

所以說對於明確診斷後兒,一定要根據患兒情況,及時採取治療,無論是什麼時間手術,一定要注意護理。

飲食注意:對於對於患兒尤其注意大便,不要過於乾燥,適當調整配方奶比例,不能隨意調整。而且作為家屬,需要學會洗腸,肛門護理等。

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