痛風發作的另一個重要誘因是果糖
痛風是一種因尿酸鹽晶體異常沉積導致的疾病，具體可表現為痛風性關節炎、痛風石沉積、痛風性腎病。高尿酸血癥是導致痛風的根本原因，也是導致冠心病、腦卒中的獨立危險因素。而導致高尿酸血癥的原因是嘌呤代謝長期紊亂。因此，日常生活中避免進食富含嘌呤食物是控制高尿酸血癥和痛風的基礎。
但是你知道嗎？除了高嘌呤食物，還有一樣食物一定要忌！究竟是什麼？來聽聽廣州醫科大學附屬中醫醫院內分泌科簡小兵主任中醫師怎麼說。
簡小兵介紹，富含嘌呤食物包括黃豆等豆類，紫菜、香菇、動物內臟、沙丁魚等海魚、各種蝦和貝殼類水產、魚卵、蟹黃，濃湯汁，各種酒類（尤其啤酒、黃酒）等。很多飽受痛風折磨的患者可能都對這些食物比較瞭解，日常飲食中也可能早就避之不及了，但是，還會有部分患者及家屬忽略了可以導致血尿酸升高、痛風發作的另一個重要因素——果糖。
果糖是一種單糖，是葡萄糖的同分異構體，廣泛存在於各種水果、蜂蜜中，甜度比葡萄糖高。果糖吸收進入體內後，首先會在果糖激酶作用下、經磷酸化形成1-磷酸果糖。但這個過程沒有負反饋機制的抑制，所以當大量果糖吸收後，所有進入細胞的果糖迅速被磷酸化，從而可導致體內大量三磷酸腺苷（ATP）被消耗。ATP被消耗後會活化嘌呤代謝酶的活性、並且生成大量腺嘌呤核苷酸（AMP）。大量的AMP在酶的作用下形成次黃嘌呤核苷酸，後者進一步降解成次黃嘌呤、黃嘌呤，最終分解成為尿酸。由此可見，大量的果糖攝入，最終可導致體內尿酸升高，導致高尿酸血癥，誘發痛風。
“因此，受到痛風困擾或存在高尿酸血癥的朋友，不但要注意避免高嘌呤食物，還需注意避免進食富含果糖的食物。”簡小兵介紹，我們已知的果糖主要存在於各種水果和蜂蜜當中。甜度越高的水果，果糖含量往往越高。例如荔枝的果糖含量可以高達81%。另外，由於果糖甜度比葡萄糖高、口感好，所以很多調味料、醬料（例如沙拉醬、番茄醬等）都往往會加入果糖以獲得更好的口感、風味。所以痛風患者也要慎重食用蜂蜜、各式糖果、果汁和調味醬料。
醫學指導/廣州醫科大學附屬中醫醫院內分泌科簡小兵主任中醫師
廣州日報全媒體文字記者張青梅 通訊員何萬輝、梁譯尹、高三德
廣州日報全媒體圖片記者張青梅 通訊員張燦城
