來源：健康界UGC
作者：山西健康
怎樣才能刷出健康的牙齒呢？
說到刷牙，大家肯定都知道，每天刷牙，早晚各一次。可明明每天都有認真刷牙，為什麼牙齒問題還是時刻存在呢？
其實這個和你的刷牙方式有很大的關係，你以為你刷遍了牙齒的每個角落，但是可能只是刷了一半的牙。
那麼怎樣才能刷出健康的牙齒呢？本期《身邊醫生話健康》健康山西特邀山西省兒童醫院(婦幼保健院)口腔科主任醫師屈沛為大家詳細講解。
作者介紹
屈沛 主任醫師
山西省兒童醫院(婦幼保健院)五一路院區 口腔科
在全國全麻下兒童口腔治療兒童口腔冠修復及兒童口腔疾病內外科疾病的診治，治療患者十萬例，取得良好的效果。
擅長：對兒童急性假膜型念珠菌型口炎（雪口病）、急性根尖周炎、急性紅斑型念珠菌口炎、急性牙髓炎、青春期齦炎、青春前期牙周炎、齲齒、唾液腺粘液囊腫、血管神經性水腫等疾病的治療有獨特的研究。
出診時間：週一、週四上午。
02 到底要從牙上刷掉些什麼？
我們每天刷牙，並不僅僅是為了清除食物的殘渣，主要是為了去除齦緣附近及齦溝內菌斑，刷掉牙菌斑，也就是細菌。
牙菌斑是細菌在牙齒上的存在形式，像一塊膜一樣，緊緊黏在牙齒上。
但是，嘴裡的細菌是不可能完全被清除乾淨的。如果一直不刷牙或者刷牙方式不對，只要幾個小時，細菌就會開始對牙齒和牙齦造成損傷，導致蛀牙、牙齦炎、口臭等口腔問題。
所以要每天定點刷牙兩次，並且要正確刷牙，不能給嘴裡的細菌放肆發展的機會。
03 正確的刷牙方法
現在口腔界一致推薦的刷牙方法就是【巴氏刷牙法】。巴氏刷牙法又稱齦溝清掃法或水平顫動法。
巴氏刷牙法，是美國牙科協會推薦的一種有效去除齦緣附近及齦溝內菌斑的方法。實踐證明，這是一種非常有效和科學的刷牙方法，即可以清潔牙齒又不損失牙齒。
巴氏刷牙法的要點大致有3條：
1. 牙刷斜 45 度，放在牙齒和牙齦交界處，輕輕顫動。
2. 每天刷牙兩次，每次最少 2 分鐘。
3. 每個牙面都要刷，最後別忘了刷舌頭。
下面做一些具體示範
一.刷牙頸部齦緣
1. 手持刷柄，將刷頭置於牙頸部，刷毛與牙長軸呈45°角，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕微加壓，使刷毛部分進入齦溝，部分至於齦緣上。
2. 以2~3顆牙為一組，以短距離（約2mm）水平顫動牙刷4~6次。然後將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷唇（顎）面。注意動作要輕柔。
3. 將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置，注意放置要有1~2顆牙的位置重疊。
4. 刷上前牙舌（顎）面時將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝，做上下提拉顫動，自上而下拂刷，不做來回拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷。
二.刷頰舌（顎）面採用拂刷方
在上面（2）和（3）步驟間進行以保持刷牙動作連貫，要依順序刷到上下頜牙弓唇舌（顎）面的每個部位，不要有遺漏。
三. 刷咬合面
手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力做前後來回刷，注意上下左右區段都必須刷到。
0 4 這幾類人該如何刷牙？
對於大部分人來說，刷牙是一件輕而易舉的小事，但是對下面 3 類人來說，刷牙還是有點麻煩的，需要正確的引導。
1. 牙齦出血的人用冷水漱口
1）刷牙方式不當造成
很多人刷牙都希望把牙齒表面附著的物質給刷掉，因而用力過大，這樣不僅無法清除牙齒表面髒的物質，反而會損害牙釉質，也會使牙齦造成傷害，這種情況下，牙齒自然而然就會出血。
如果是這種情況的話，就需要刷牙輕一些就會有改善。
2）可能患上了輕度的牙周炎
牙周炎是世界上最多的口腔疾病之一，剛開始患的時候可能沒有任何感覺，但是一旦有感覺就有可能出現牙齒鬆動，甚至是牙齒脫落等危害。
這種情況就需要做牙周治療後，正確刷牙即可改善出血狀況。
3）過多的牙結石也會導致你刷牙的時候出血
當牙刷刺激牙結石的時候，牙結石就會出現一個反作用而刺激你的牙齦，此時牙齦在牙結石的刺激下變得很脆弱，就會有出血的症狀。
這個情況就需要去洗牙，去掉結石就會明顯好轉。
2. 正畸的人
在固定矯治期間，因為牙齒黏結了矯治器，矯治器的周圍很容易積存食物殘渣和軟垢，成為細菌寄生的溫床。
細菌分解食物會產生酸，在這種黏性的環境中越積越多，得不到唾液的緩衝和稀釋，從而引起牙齒局部脫礦，形成白堊色的斑塊。釉質層的脫礦得不到終止和治療，會進一步發展形成齲洞。
正畸期間刷牙方法
1. 刷牙緊貼牙面口腔的解剖結構複雜
凹凸不平的區域較多，尤其是牙齒的鄰接面和最後磨牙的遠中面，是最易堆積菌斑的部位。對磨牙遠中鄰面刷洗時，從一個方向或從不同的方向、角度，儘量把刷毛伸進並與牙面緊貼，才可能對它做清刷。
託槽周圍可以將刷毛稍微傾斜致其包圍託槽並嵌於弓絲下方，做輕微顫動。齦緣部位則要將刷毛傾斜，使刷毛頭部輕入齦溝，輕輕顫動。
2. 牙刷頭的動作多樣化
口腔結構較複雜，僅用一種刷牙方法，一個刷牙動作，是難以去除口內菌斑的。人們刷牙時，牙刷頭的基本動作有縱向、橫向、旋轉和顫動四種，以完成刷牙過程。
3. 幾種方法聯合應用
上述各種刷牙方法在熟練的基礎上也可以綜合起來，如先做水平刷，去除大塊滯留於弓絲周圍的食物，然後分部位做豎刷，刷淨大部分牙面；然後再做水平微顫法，精細刷託槽周圍和齦緣，幾種方法聯合使用，擇其優點，保持口腔衛生。
3. 剛做種植牙的人
剛剛做完種植的患者24小時不能刷牙，24小時以後即可正常刷牙，正常應用巴氏刷牙法即可。
0 5 刷牙有哪些講究？
1. 刷毛的方向
刷牙最重要的，就是牙刷毛的方向。
牙刷毛是斜45度放在牙齒和牙齦交界的位置，不管你用的是什麼牙刷，都該這樣。
因為牙菌斑就容易長在牙齒的中下三分之一靠近牙齦的位置，甚至長在牙齒與牙齦的間隙中。另外牙齒和牙齦交接處是45度，角度過大容易損傷牙齦，角度過小不容易清潔乾淨齦溝。
所以，只有刷毛斜45度，才能既把菌斑有效清除乾淨，又能不傷害口腔。
2. 刷牙的幅度
牙刷的位置放對了，下一步就該是怎麼刷了？
正確的方式就是震顫，也就是小幅度的水平運動。
3. 刷牙用涼水還是用熱水好？
建議用溫水刷牙，避免刺激牙齒。
4. 早晨先吃飯還是先刷牙？
先漱口和吃飯，然後再刷牙更科學一些。
5. 牙齒內側也要刷？
是的，牙齒的內外側都要刷。
細菌的滋生可不是隻在牙齒的外側，它可是360度無縫生長的。
所以，刷牙的時候，每個面都要清潔到才是一次合格的刷牙。
6. 刷牙該先刷哪一邊？
這個可以結合個人習慣，只要每一個面都清潔到了，清潔乾淨了就可以了。
最好是從右邊開始刷，左利手的最好的是從左邊開始刷。
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來源：健康山西微服務
作者：屈沛
