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膝關節平時會感覺到涼，而且會有微微的痛感，雖然對工作生活影響不大，但是卻令人困擾，有這種症狀的人群其實還是挺多的，有一些朋友因為有這樣的症狀，常年的喜愛在膝關節上佩戴一個護膝，這樣做對嗎？今天我們就來聊聊，應該怎麼辦？
以前呢，其實很不理解，患者為什麼會感覺到關節內有涼或者是輕度疼的感覺，但是謝醫生本人有一次在運動過度以後也出現了這種感覺，那段時間在跑步機上慢跑，體重還比較大，跑的時間有一次也比較長，第2天開始明顯的感覺關節有酸脹的感覺，而且有一種涼颼颼的異樣的感受，而且在蹲起的時候，明顯的會有輕微的痛感，畢竟是醫生嘛，第一時刻就感覺到應該是關節積液了。 於是坐下來放鬆，給自己做了一個積液誘發實驗，結果是陽性的，應該是過量的運動，刺激到了關節腔的滑膜產生了滑膜炎，炎症導致積液和疼痛，休息一段時間，冰敷以後症狀慢慢就休息了，從那以後再也不敢過量的運動了，同時也理解了患者為什麼會有膝蓋涼和疼的感受，其實大部分的原因都是關節已經發生了退變或是或多或少有一些關節的問題了。那麼常見的都有什麼問題有可能誘發或者出現這些症狀呢？
出現膝蓋有寒涼感，微痛的人群，請做下自檢！
第一，回憶一下有這種問題多久了？大家可以考慮一下為什麼自己會出現這樣的症狀，而別人沒有呢？那麼一定是我們的關節已經出現了問題，那麼就要回憶一下出現這種症狀有多久了，如果時間已經很長了，雖然不是每天都有這樣的異常感受，但只要頻繁的發生，那麼您就應該注意了。
第二，檢測下自己的體重是否超標！我們的關節出現問題呢，往往跟體重是有一定關係的，我們的體重每增加一公斤，我們的膝關節承受的壓力就要增加4公斤，這還不算在做各種增加關節負擔的動作，比如盤腿、蹲著時對於關節內造成的壓力改變。
第三，年齡！我們的膝關節是有使用壽命的，如果您在60歲或者是再大的年齡出現這個問題，可能也屬於正常的，因為畢竟關節已經使用了很多年，有一定的磨損，關節腔內會有一定的炎症性改變，如果是40歲的年齡就出現膝蓋寒涼感、疼痛症狀，那麼您要關注一下，因為這個問題出現的太早了。第四，吸菸？飲酒嗎？這兩個不良習慣對關節都是有傷害的，長時間的吸菸呢，會影響下肢的血液循環，不可能會造成下肢血管的問題，導致患者出現膝關節的寒涼感以及疼痛。而長期的飲酒，尤其是過量的飲酒，會導致鈣的流逝，會影響骨骼的代謝，造成關節的症狀。
第五，自己的飲食是否健康？為什麼要考慮這個問題呢？主要是現在血尿酸異常的人群太高了，很多人雖然沒有痛風發作，但是他的血尿酸是已經異常超標很久了，長期超標的血尿酸有可能會累積在關節內，造成無聲無息的關節內的損害，而且會在關節內造成炎症性的反應，導致患者出現症狀。在最新的痛風治療指南上，提出了亞臨床痛風概念，指出無症狀高尿酸血癥和痛風是一連續的病理過程，部分無症狀高尿酸血癥患者關節內也存在尿酸鹽晶體，出現周圍組織的損傷，如骨侵蝕。這樣的高尿酸血癥稱為亞臨床痛風。 
第六，是否運動過度？出現症狀的這段時間是否有生活狀態的改變？比如關節的過度勞累；從來不運動開始運動；以前運動每天跑5公里，突然增加了運動量，每天跑10公里；是否在搬家，等過度使用膝關節的勞作以後出現了症狀。第七，女性最近是否處於更年期？因為在更年期的女性，激素和鈣都會有大量的流失，會導致關節出現症狀，比如疼痛不舒服以及各種異常的感覺。
為什麼建議大家做這些自檢呢？主要是為了找到大家關節出現問題的原因，在門診問診的時候，謝醫生也會詳細的問膝關節出現問題的患者以上的這些問題，當然比如體重有的時候是依然就能看出來的，但是是否有生活狀態的改變，是否有運動史，現在症狀具體有多久，有沒有誘因？這都是需要詳細問的，目的是為了更好能幫助患者解決問題。大家如果在門診就診的時候，已經把這些問題都考慮了，那麼就有可能更快的找到解決的辦法。
那麼有這些問題，該如何應對呢？
●如果年齡比較大出現這個問題，建議要去醫院進行膝關節的x線檢查明確是否存在骨關節炎的改變，比如關節間隙的狹窄，骨質增生的形成。如果明確存在這樣的問題呢，建議可以口服一些中成藥，抗骨質增生的藥物，幫助自己控制症狀，儘量減少對於關節的過度使用，也可以口服氨基葡萄糖，三個月的時間來觀察是否能幫助緩解症狀，當然可以考慮給予關節內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子增加關節軟骨的彈性，更好的保護關節的軟骨，症狀慢慢就會得到改善。
●那麼如果飲食習慣不是很健康，比較喜歡吃一些高嘌呤食物的人群，體重又比較大，那麼建議要進行血尿酸的化驗，明確血尿酸是否超標比較多。如果尿酸超過540左右，就一定要諮詢專業的風溼免疫科醫生來控制尿酸，因為前面已經說過了，無症狀的亞臨床痛風也會損傷關節，導致關節出現症狀。
●那麼如果像謝醫生一樣是由於過度運動或長期的過度使用膝關節導致的問題，那麼可以適當的減少運動的量，給關節一個好好休養生息的機會，慢慢的症狀就會消失了。●如果是處於更年期的女性朋友出現了這個症狀，調理相對複雜，由於女性朋友們呢，在這個特殊的時期，非常容易出現絕經期的骨質疏鬆和因為激素變化導致關節周邊的肌腱、韌帶和滑膜出現炎症，導致症狀，所以要諮詢專業的婦科內分泌科醫生以及進行骨質疏鬆的相關檢查，比如雙能x線來明確自己是否存在問題。如果發現存在的骨質疏鬆，那麼要進行抗骨質疏鬆治療，可以口服骨化三醇以及抑制骨破壞的雙膦酸酸鹽類藥物，同時生活習慣要改變，飲食當中要適當的增加含鈣的食材以及富含維生素d食材的攝入，要科學的進行運動，如果激素水平變化比較明顯，可能要補充激素。
●如果對於自己關節出現這種問題有很大的困惑，可以系統的檢查一下膝關節，比如進行膝關節的x線以及核磁檢查，明確是否有骨贅，明確關節腔內的軟骨是否存在問題，同時可以進行下肢血管的彩超檢查，明確是否有血管的異常，另外呢可以化驗一下風溼4項，明確是否存在風溼相關疾病以及尿酸是否異常，這樣呢，就可以初步的判斷關節的大致問題，整體費用也不是很高。出現這種情況需不需要戴護膝呢？
其實我們關節最好的保護應該是關節周邊的肌肉，而針對於膝關節來講，應該是股四頭肌這塊肌肉，它才是膝關節最好的護膝。
另外呢，如果關節已經存在著問題，長時間的使用護膝會導致肌肉出現萎縮，對於整個關節的維護並沒有太大的好處。
建議膝關節已經出現了偶爾有寒涼感，甚至有微微疼痛的人群，要在明確問題的基礎上，科學系統的進行下肢的康復鍛鍊，來強化關節以及下肢的相關肌肉，更好的保護膝關節，這樣才能延緩疾病的進展，更好的給緩解一個運動的狀態。
以下是一些比較適合膝關節保養的康復鍛鍊，並不會增加膝關節的負擔，有問題的朋友平時可以沒事的，堅持做一做真的可以幫助我們緩解問題。
這些動作不用每個都做，找到適合自己的，不誘發關節的疼痛，做完第2天關節有舒適感的就可以堅持了。總結
膝關節平時經常有發涼的感覺，而且有微微的疼痛，雖然達不到影響我們工作生活的程度，但是也側面的說明了，我們的關節可能存在著問題。
我們需要做的是仔細分析自己出現這種情況的原因，尋求醫生的幫助，明確出現這種問題，到底是因為什麼，之後針對原因進行相應的改變，進行相應的治療，把問題控制在萌芽階段，千萬不要認為這種情況是正常的，慢慢的這個問題可能會變得越來越重，等到想再治療的時候可能就十分困難了，您覺得呢？
如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
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想好好做醫生的胖子
出現膝關節冷涼、疼痛，如果檢查結果排除了風溼性、類風溼性關節炎，以及半月板損傷、軟骨磨損等器質性病變，就很可能是股四頭肌的觸發點導致的。
股四頭肌位於大腿前面，它是人體最大最強壯的肌肉。它有四個頭，起於髂前下棘及股骨，四個頭向下合成一條肌腱包繞髕骨，形成髕韌帶附著於脛骨粗隆。長期的走路、跑步、爬山都有可能使股四頭肌內產生觸發點。股四頭肌的觸發點是導致膝關節疼痛的常見原因。
觸發點會使肌肉持續的緊張，緊張的肌肉就會卡壓相鄰的血管和感覺神經末梢，而引發局部的血循環不良，就會出現怕冷發涼的症狀。觸發點導致的疼痛，多數會出現在膝關節周圍及大腿內外側。
這種情況可以自己在大腿前面及內外側按壓查找壓痛點，找到痛點後進行自我按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。平時多用手拍打膝關節周圍，每天數次，可以有效的改善血液循環。利用空閒時間進行股四頭肌的鍛鍊，坐在椅子上單腿抬起繃直保持十秒鐘，然後換對側腿重複以上動作。每側做4-6次為一組，每天兩組。堅持一段時間就能有效的改善症狀。
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祿穎濤醫生
年齡小的話，把影響膝關節問題的淤堵區域疏通就不會遇冷再痛了。年齡大的話還要檢查身體的器官有無衰退。有的話，就比較複雜。
