- 什麼是腫瘤標誌物？
腫瘤標誌物是腫瘤細胞合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應而產生升高的一類物質。腫瘤標誌物能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應，在腫瘤的診斷、分類、預後和復發判斷及指導臨床治療中起輔助作用。腫瘤標誌物主要包括蛋白質類、糖類和酶類50多種，存在於血液、體液和組織，其不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織中的含量，能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。
2.乳腺癌患者腫瘤標誌物升高=癌症復發？
腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。
CA153是乳腺癌的首選標誌物，在肺癌、卵巢癌、肺腺癌、結直腸癌等均可增高。良性乳腺疾患、子宮內膜異位、卵巢囊腫等患者的血清CA15-3也可超過正常值。
AFP是肝細胞癌和生殖胞癌首選標誌物。良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等會升高；懷孕時也可一時性升高。
CEA是最廣譜的腫瘤標誌物。常見於乳腺癌、肺癌、大腸癌等。吸菸者假陽性較多，妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病患者中約有15%~53%的血清CEA也會升高。
CA125主要相關腫瘤是卵巢癌，在乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌中也可能升高。良性疾病如女性盆腔炎、子宮內膜異位、卵巢囊腫、子宮肌瘤等會升高。
3.腫瘤標誌物正常，就高枕無憂？
答案是否定的，有些乳腺癌患者從始至終腫瘤標誌物都不會升高，可能是目前還未研發出合適的腫瘤標誌物，或者恰巧未在參考值的95%可信區間內。在乳腺癌早期，有些腫瘤標誌物正常，疾病發展到一定程度才會升高，所以檢測出陰性結果，也不代表你沒有患上乳腺癌。
4.腫瘤標誌物升高，就是乳腺癌復發？
腫瘤標誌物升高，不能認為乳腺癌復發，應需結合病史、臨床表現、體格檢查、彩超、鉬靶、乳腺MRI、CT等檢查綜合分析。其次應動態觀察腫瘤標誌物的變化，連續升高比一次高值的意義更重要，可提前 1-6個月發現癌症轉移和復發。因此，看到腫瘤標誌物升高勿驚慌，不一定是腫瘤復發，除非影像學異常，或病理有癌細胞才能正式確診，如果單純腫瘤標誌物升高，定期複查即可，持續升高就需要警覺了，一定要聯繫主管醫師門診就診，必要時入院治療。
指導專家
王坤教授
國之名醫
腫瘤學博士，主任醫師，教授，博士研究生導師
廣東省人民醫院乳腺二科主任
中國醫藥教育協會乳腺病學會常委
中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會（CSCO-BC）委員
中國抗癌協會乳腺癌專業委員會（CACA-CBCS）青年委員
廣東省醫學會乳腺病學分會副主任委員
廣東省醫學會乳腺病學分會青年委員會主任委員
廣東省健康促進協會乳腺病學分會副主任委員
