前陣子，小南發了疫苗普及篇，收到了很多留言。大家對於疫苗的問題真的好多，而且涉及到方方面面。僅僅是字裡行間，小南都能深切感受到爸媽們的焦慮。
小南先整理了幾個大家最關心的話題來說一說。
除了打免費疫苗，還有必要再去打自費疫苗嗎？
只要家裡經濟條件能夠負擔，小南的建議是：很有必要打。
因為目前國家的經濟水平和政府公共衛生方面的經濟承受能力，免費疫苗暫時只能覆蓋傳染性強、危害大的疾病。不過隨著經濟發展，列入計劃免疫的免費疫苗種類也會越來越多的。
自費疫苗是免費疫苗的補充，儘管不在國家計劃免疫範圍內，但對寶寶來說，也是非常有必要接種的。尤其是體弱多病的寶寶，如果家裡經濟條件允許，小南還是強烈建議爸媽們給寶寶接種相應合適的自費疫苗，比如五聯疫苗、流感疫苗、手足口疫苗、輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗等。
進口疫苗和國產疫苗哪個好？
無論是國產疫苗還是進口疫苗，都嚴格按照國家食品藥品監督管理局的要求，進行嚴格的上市前臨床研究，生產符合GMP要求，每批疫苗經過嚴格審批簽發檢驗合格後才能上市使用。所以國產和進口的同種疫苗，在質量標準、安全性和使用上沒有明顯的差別。
不過像輪狀病毒疫苗，國產的為單價疫苗，進口的為五價疫苗，五價疫苗預防就更全面一些。同時，在聯合疫苗中，國產的疫苗是四聯疫苗，進口疫苗是五聯疫苗，單純從疾病預防範圍來看，五聯疫苗要多提供一種疾病的預防。
單苗和聯苗應該怎麼選擇？
聯合疫苗是可以預防多種疾病的疫苗，也是疫苗接種的發展方向。因為它能夠簡化接種程序，提高疫苗接種的效率，也能夠留出更多的排苗時間。
大家都知道，寶寶0-6月齡間需要接種很多種疫苗。如果都接種單苗，就會排的非常密集。這意味著爸媽們要耗費更多的時間和精力，寶寶也要承受更多的痛苦和不良反應風險。如果選擇聯合疫苗，就可以很大程度簡化接種程序，減輕相應的負擔。
以國內主要的聯合疫苗五聯苗為例，一苗防5病，寶寶只需打4針，比單苗減少8次接種。
這意味著寶寶可以減少8次因接種而產生接種相關的不良反應發生風險，減少交叉感染的幾率，更安全；爸媽也可以少跑8次社區醫院、少排N次隊；還能為其他的疫苗接種騰出空間，讓寶寶有機會接受更多疫苗保護。
現在大家都把五聯疫苗稱作非免疫規劃疫苗的基礎苗，因為用五聯疫苗作為自費疫苗的第一種苗，滿月（1月齡）的時候就要去預約，能讓後面的免費和自費的疫苗選擇起來更加遊刃有餘。
五聯苗可以預防哪些病？
五聯疫苗，是白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、b型流感嗜血桿菌五種疫苗的聯合疫苗，接種五聯疫苗，可以預防這5種致病原引發的多種疾病。
值得注意的是，很多爸爸媽媽都以為肺炎只是由肺炎鏈球菌引起的，但其實b型流感嗜血桿菌感染也會導致新生兒肺炎。除此之外，b型流感嗜血桿菌還會引起腦膜炎、會厭炎等嚴重的感染性疾病，因此它是非免疫規劃疫苗裡面專家推薦最高的疫苗之一。那麼肺炎鏈球菌疫苗還要打嗎？如果有條件的話，也是要打的。因為五聯苗是自費苗的基礎苗，先打上五聯疫苗，騰出接種空間，後面就可以從容的選擇輪狀病毒，肺炎鏈球菌，水痘等多種疫苗啦。
以上這些就是最近爸媽們問得最多的幾個疫苗問題。當然啦，小南也發現，很多爸媽對疫苗關心歸關心，相當多的地方還是一知半解。
嗯，這屆爸媽問的問題都很有針對性啊，今天小南就繼續和大家一起梳理梳理，讓爸媽360度全方位瞭解疫苗。
疫苗關鍵詞
小南再詳細解釋幾個爸媽關注的聚焦點吧
1、疫苗反應
寶寶注射疫苗後的發燒是正常反應嗎？如何治療？會影響疫苗接種結果嗎？
接種完疫苗出現發熱是常見的，如果體溫在38.5℃內，寶寶的精神狀態、胃口都正常，也沒有明顯其他症狀，不用特別處理，繼續觀察就行了。
但是，如果是3月內的小寶寶、或反覆發燒達到39℃以上、或發熱超過3天、或精神狀態差食慾差、或有其他明顯症狀比如呼吸急促氣喘頻繁吐瀉等，還是要去醫院的。
疫苗反應不會影響接種效果的，爸媽可以放心。
如果第一次接種這種疫苗發燒了，那下次還會容易發燒嗎？要避開此類疫苗嗎？
第一次接種發燒過，之後再次出現發燒的幾率也會比較大，但是，疫苗反應的發燒是自限性的，一般來說對寶寶的影響不大，也不會影響接種效果，該幹嘛幹嘛，繼續接種就是了。
話雖如此，爸媽還是要注意疫苗反應的情況，一旦有上述那些不對勁的情況，還是要去醫院。
所以，還是建議有條件的話，選擇接種能預防多種疾病的聯合疫苗，大大減少接種次數，也就減少了接種反應。
2、五聯苗的接種關鍵時間點
錯過了二月齡接種，會妨礙後面的接種計劃嗎？
可以順延，不影響的。
寶寶五個月，打五聯苗還來得及嗎？
五個月的寶寶是可以打五聯疫苗的，間隔一月打一次，打三針，18個月打第四針。
已經打過一針脊灰疫苗，還能選擇五聯苗嗎？
可以，間隔一個月再打五聯疫苗。一般來說，五聯苗新生兒1月齡即可預約，2月齡開始接種第一劑，在6月齡（疾病高發期）之前即能完成基礎免疫。
所以，想打五聯疫苗最好提前計劃好，提高疾病預防的及時性，最佳接種時間在2、3、4月齡進行3劑基礎免疫；在18月齡進行1劑加強免疫。
3、減活疫苗、滅活疫苗
兩種疫苗有什麼區別？應該選哪種？哪種風險小？哪種效果好？
減毒活疫苗免疫效果更好，人體接種後，可以形成一次輕度的感染過程，激發免疫反應，但免疫缺陷或者免疫抑制的孩子可能出現嚴重感染，不適合接種；滅活疫苗指獲得疫苗對應病原微生物（細菌和病毒）後，通過一定的處理，使病原微生物完全喪失活性，它的安全性更高。
4、接種疫苗和寶寶免疫力
疫苗接種太多，會削弱寶寶免疫力嗎？
不會，接種疫苗反而可以刺激機體的免疫系統對相應疾病產生免疫力。
1歲半的寶寶，最近老感冒發燒，可以打什麼疫苗增強體質，提高免疫力？
爸媽不要把提高寶寶免疫力的希望寄託於疫苗，疫苗只能對相應疾病有預防作用，並不能改變整體的免疫系統發育進程。
不過接種流感疫苗、手足口疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，對常見疾病流感、侵襲性肺炎鏈球菌感染，以及高危疾病重症手足口有預防作用，也就可以讓寶寶少生病。
5、流感疫苗
流感疫苗可以維持多久？
每種疾病不一樣，每種疫苗也有差別。流感疫苗需要每年打，目前流感疫苗有3價和4價疫苗供選擇。
為什麼有些寶寶注射了流感疫苗還會感冒？是不是沒有必要注射？
流感疫苗只對流感病毒導致的流行性感冒有預防作用，對其他病菌導致的感冒沒有預防作用。所以，一些接種了流感疫苗的寶寶還是可能會感冒的，這完全是兩碼事，不能因此否定流感疫苗。
爸媽想讓寶寶少感冒，不能指望流感疫苗，還是得從增強體質、及時增減衣物、彆著涼別太疲勞等方面入手。
6、如遇寶寶生病，如何接種疫苗
寶寶疫苗注射完身上起了紅疙瘩，是疫苗引起的過敏嗎？下次要避開這種疫苗嗎？
可能是疫苗反應，單純皮疹沒事的，過幾天就會自愈（少數需要抗過敏治療等輔助下），可以繼續接種，但如果寶寶出現呼吸循環受累等嚴重過敏反應，那就不要再次接種了。
接種疫苗可以提前或延後嗎？如果碰到特殊情況，應該如何安排？
接種疫苗最好按時，不能按時的話，可以延後，但不能提前。而且，沒有特殊情況不要隨意延後，這樣會影響疫苗保護作用的及時性。
如果寶寶有急性感染髮燒、咳嗽、吐瀉等，那就建議等疾病痊癒了，再接種疫苗。
不知道說了這麼多，爸媽對疫苗有沒有足夠的瞭解了呢？疫苗，是寶寶最好的健康護盾，是最事半功倍的健康大招，也是我們醫生一直提倡的對付疾病的最佳預防辦法。
這個護盾，需要爸媽去選擇去給予，所以一定要多瞭解，多和醫護人員溝通，這樣才能制定出最適合自家寶寶的疫苗接種計劃。
小南也希望每個爸媽都能重視疫苗、善用疫苗，充分發揮疫苗的效果，為寶寶健康成長保駕護航，也希望每個寶寶都健健康康。
