话说,社保医保到底有没有用啊?

常有自由职业的80后、90后的朋友问我:社保还要不要买呀?

这问题感觉好像社保跟商业保险水火不相容一样,总有小伙伴要么diss商业保险,要么就觉得有商业保险,还要啥社保呢?

今天小C就来跟大家梳理下,作为国民福利的社保当中,大家最看重的【医保】到底需不需要?医保跟商业保险是两者并重,还是非此即彼呢?

先说说医保不可替代的“好”

社保是咱们祖国大大给每位公民基本的医疗保障,其实跟商业保险比起来,医保有着三大难以匹敌的优势:

01 可带病投保

买过商业医疗险的小伙伴都知道,商业医疗保险在首次投保时必须符合健康告知,如果不符合要求,是买不了的。

如果购买时没有"如实告知",发生理赔纠纷时将无法行使任何抗辩权。

但是,医保不会因为你有既往病史嫌弃你,你可以带病投保。

02 保证续保

医保是唯一能保证续保的医疗保险。

而市面上的商业医疗险都是一年期,或者几年期的,不能保证续保,这点一定留意。

03 长期有效

满足国家规定的缴费要求后,就可以终身继续享受医疗报销。

再说说医保难以回避的“痛”

咱们国家地大人多,为了控制医疗费用的支出,必然会对医保报销范围进行限制,以下是小C总结出来的医保“痛”点,如果你觉得这些对你来说都不是问题,那就不需要找办法来解决;但如果想想还是心头有点痛,咱们再想办法补上漏。

01 存在起付线

达到一定额度才能报。

02 存在报销比例

甲乙丙类药报销比例不一样,一般价格越贵(进口药)报销比例越低。

03 就医限制

在非本人定点医院机构就医的不报销;

特需部、VIP部、国际部不报销。

04 用药限制

非社保范围内的费用和药品不报销。

自费的费用包括:院外会诊费、急救车费、鉴定验伤费、各类治疗加急费、特别看护费、煎药费等。

自费的药品包括:丙类药品和部分乙类药品。

参照社保医药报销目录:甲类药品:全部计入报销范围(药效一般,但是费用低)乙类药品:按一定比例(比如90%)计入报销范围(药效较好,费用稍高)丙类药品:不计入报销范围(药效极好,费用较高)

05 报销额度

存在报销额度上限,一般为3-50万。

06 异地就医手续

由于各地社保没有联网,需要异地使用医保则需要办理异地就医手续。

07 地域限制

只能在中国大陆的医院就医。

结语

我给大家做了个演示图更容易明白了,整个医保报销只局限在起付线和封顶线之间的部分。

扣除掉自费和自付项目,实际上社保报销的就是只有下图中间绿色地带,其余部分还是需要我们自己掏腰包的。


话说,社保医保到底有没有用啊?


总结就是,社保医疗只能说是最基础保障,可以覆盖大部分人群,但不论从报销额度、治疗用药还是就医环境方面都受到了很大的局限性。

而医保不能报销的部分,我们要么自掏腰包,要么就只能通过商业医疗险去报销,商业医疗保险恰恰可以对社保医疗做更好的补充。


话说,社保医保到底有没有用啊?

所以不管你愿不愿意承认,其实我们都在为将来可能需要用上的医疗费在买保险,只是我们用三种不同的方式买而已:

第一种:自存钱在金融机构,到时直接拿自己辛苦积攒的积蓄来应对风险;

第二种:只买社保,到时低标准一点用,反正就是能省则省,看着药费来治疗;

第三种:社保商保一起提前准备,低成本高杠杆,风险来临从容淡定,配合就医,专心治疗,迎接未来。

有远见的你,会选哪种呢?

至于商业险那么多,医疗报销部分到底有哪些呢?买多了?还是没买到真正符合自己需求的呢?

这里又有知识点哦,关注我,把你最想了解的保险小常识一点点跟你讲明白。


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