胸痛是常见的症状。老年人胸痛尤为常见。老年人动脉易出现粥样硬化，如果累及到冠状动脉，就会引起胸痛。临床上最常见的疾病就是心绞痛和心肌梗死。今天济心一方就这两者做个比较，便于读者朋友进行区分。
1，心绞痛
心绞痛，主要是因为冠状动脉部分堵塞引起供血不足，心肌细胞发生缺血，引起的临床综合征。胸痛是它的典型特点。疼痛的部位主要在胸部正中，胸骨上面，心前区，左侧的乳头周围，范围大概手掌大小。部分病人还会觉得背部疼痛。心绞痛大多为压迫，发闷的感觉。如果说感觉像针刺，像刀扎，一般不是心绞痛。在病人体力劳动或者情绪激动的时候，心绞痛容易发作。如果停止剧烈的活动或控制情绪，往往持续3分钟到5分钟，症状可自行缓解。含服硝酸甘油可以缓解症状。心绞痛每次发作的情况相似，疼痛的部位和性质没有明显变化。
2，心肌梗死
如果冠状动脉的病变持续加重，造成冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞，最后引起心肌细胞的缺血坏死，这就是心肌梗死。50%心肌梗死的病人前期有心绞痛发作。心肌梗死比心绞痛更加加频繁，疼痛也更加剧烈，难以忍受。其实，心肌梗死引和心绞痛，疼痛部位和性质相差不多。但是心肌梗死胸痛程度会更严重，持续的时间会更长，有的疼痛可能达到数小时或者数天。休息或硝酸甘油不能使胸痛缓解。心肌梗死是需要紧急处理的疾病，它不仅引起胸痛，有的病人还有可能会出现恶心，呕吐，上腹部胀痛。有的病人会心悸心慌，甚至胸闷气短。如果是心脏的功能严重变差，不能满足身体的需要，可能会出现低血压和休克。
3，胸痛别犹豫，直接呼叫120
胸痛是严重的症状。需要到医院进行进一步的诊断和鉴别。胸痛发作的时候，能否先吃硝酸甘油观察呢？这种情况是不建议的。首先，如果平时有心绞痛，吃了硝酸甘油是有可能缓解的。但是疾病有可能悄悄进展。如果心绞痛已经进展为心肌梗死，吃药观察是有可能耽误抢救时机的。如果病人已经出现血压低，口服硝酸甘油甚至是有害无益的。这些情况病人及家属无法自行判断。所以，我们建议如果胸痛发生，及时拨打120，送医院诊治。因为心肌梗死2小时内恢复血流供应是可以挽救心肌细胞，改善心功能，提高生活质量。不能因为观察而耽搁时间，错过120分钟黄金抢救时间。
所以，济心一方建议，胸痛要小心，呼叫120别犹豫。
#心梗牢记两个120#
