本文案例仅供参考，学习，讨论。不作为患者自治疾病的参照，否则后果自负。
文前再来复习下肝阴虚——
中医虚症：阴虚及临床表现
肝主风、主巅顶。肝阴虚可致头痛、眩晕。
肝主风、主筋。肝阴虚，筋失所养则拘急、痉挛、抽搐、震颤。
肝藏血，气虚则麻，血虚则木。血能载气。肝阴虚者，肢体失于滋养濡润则麻木不仁。
肝主胁，肝阴虚，肝体失于滋养则右胁下隐隐作痛。此属不荣则痛，不同于不通则痛，当用小建中汤类缓急止痛，若用柴胡类 方剂舒肝解郁不仅无效，反而有可能加重疼痛。
肝藏魂，肝阴虚者，魂失所养则不宁，常多梦早醒。
肝主谋虑，主怒。肝虚则多疑，实则偏执。肝阴虚者，肝火亢，其人易怒、刚强、执拗、急燥。
肝开窍于目，肝阴虚者，目涩而胀，视物昏花、夜盲。
肝藏血、主膝；肾藏精、主腰；肝肾同源，精血相生。肝肾阴虚则腰膝酸软。
肝为将军之官，主升、主动。肝阴虚者，肝气易动，时常惹事生非，扰及四邻。
肝气犯肺则咳嗽、咯血；犯胃则呕吐、呃逆；犯脾则腹泻、腹胀大、食不下；犯心则惊悸；犯肾则单侧腰痛。
肝阴虚者，阳热盛，酒亦大热之性，故不耐酒力，稍饮即醉。曾经善酒之人，若病至肝阴不足，亦酒量锐减。
肝主情志，欲火发于肝。肝阴虚者，性*******欲易动，男子易勃举，相火内扰则易早********泄。
肝阴虚·胸痛心悸(冠心病)
【案例】某男，52岁，于1 999年5月1 o日初诊。自诉胸闷痛，心悸，头晕2年余，伴胸部灼热，气短乏力，少寐多梦，曾在大庆市职工医院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用硝酸异山梨酯痛、复方丹参片、双嘧达莫，服药时症状缓解，停药后胸闷痛频繁发作。
证属胸痹，乃肝阳上亢，心阴亏损。拟平肝熄风、养心安神之法，方选镇肝熄风汤加减。
处方：白芍、天冬、玄参、龟板各25g，太子参、瓜蒌各15g，生石膏40g，代赭石、生牡蛎各30g，葛根20g。
二诊：治疗半个月后，症状基本消失，心电图复查已正常。嘱继以养心益气安神之法，以巩固疗效（王广侠等．镇肝熄风汤新用．四川中医，2001-19-7-79）。
肝阴虚·呃逆
【案例】某男，51岁，于1993年3月10日就诊。l0余日前与人争吵后，呃逆发作，曾在某院服中药及针刺治疗，无好转。
刻诊：呃逆频作，呃声洪亮，伴头痛，头晕，面红烘热，腰膝酸软，少寐多梦，二便可，舌暗红，苔腻，脉弦细数。
中医诊断为呃逆，为肝肾不足，肝阳上亢，胃气上逆而致。
治宜滋补肝肾，潜阳和胃降逆。
以镇肝熄风汤加减：怀牛膝、代赭石各30g，生龙骨、生牡蛎各20g，玄参15g，白芍、天冬、川楝子、夏枯草、麦芽各lOg，甘草6g，陈皮、半夏各12g。日1剂，水煎服。
二诊：3剂后呃逆止，续服2剂诸症除。《唐素敏．镇肝熄风汤临床应用举隅．河北中医，2003-25-6-436》。
肝阴虚·阳强症
【案例】某男，26岁，干部。6年前患肺结核病，咳嗽咯血，潮热盗汗，经抗痨药治疗后病灶硬结钙化。3年前又因失恋精神苦恼，经常头昏失眠，口干内热，后与一女教师恋爱、结婚，感情融洽，失眠改善。1年多未生子女，父母疑有故，陪同来诊。婚前遗*****精频繁，婚后阳*****强不倒，交不射*******精，神疲而寐，寐后精*****液自遗，为求一泄为快，往往夜不虚度，女厌其繁，男恨阳*******具不驯，结婚以来性*********生活从未和谐。
泌尿科检查：睾******丸、副*****睾、精******索均无异常。舌质偏红，脉细弦而数。证属肝肾阴虚，相火炽盛。
拟龙胆泻肝汤加生地、黄柏、知母、龟板，泄肝清热，5剂无效；
转知柏地黄丸加玄参、麦冬、龟板滋肾降火，1O剂又无好转。细询患者，入房前惟恐事不成功，精神非常紧张，面颊烘热如醉酒样，继乃阳******强而坚，胀急掣动。
据证分析：肝肾阴虚于下，风阳亢盛于上，肝主筋，其脉络阴器，阳亢肝急，气血聚集宗筋，上则面颊烘热，下则阳强而掣。与《内经》“诸暴强直，皆属于风”之说，颇为相符。
因仿张锡纯镇肝熄风汤加减，处方：生地、玄参、天冬、龙骨、牡蛎、龟板、牛膝、白芍、甘草、川楝子、莲须、黄连，方中白芍50g，甘草15g，其他诸药皆用常量，每日1剂。二诊：5剂后，面颊烘热得平。再服5剂，阳强稍柔。继改白芍、甘草为常用量，并加覆盆子、枸杞子益肾养肝，服1O剂后，阳事兴衰有节，射*******精有时，夫******妇欢快。最后以六味地黄丸服3个月，爱人怀孕，足月生一女孩《陈趾麟．男女性*******机能障碍治验举隅．新中医，1990-1O-37》。
肝阴虚·眩晕
【案例】某女，57岁。患者于8年前因恼怒诱发眩晕，此后每年发作3～5次，且发病时间逐渐延长，病情加重，曾在省某医院诊为“梅尼埃综合征”。就诊时已发病lO日，主要表现为头晕目眩，恶心欲吐，心烦，上肢时有抽动，小便正常。舌红，苔少，脉弦。血压18．O／10．5kPa。
脉症合参，辨为肝气上冲，上扰清窍，给予龙胆泻肝汤3剂。药后眩晕减轻，但服3剂后眩晕反而加重，且恶心欲吐，肢体时有抽动，脉弦。
据证分析，病人身体素弱，有腰痛史数年，时有耳鸣，上肢抽动，为水不涵木，肝阴不足，木气上逆所致，应以治本为主。改用六味地黄汤加味；
处方：生地、熟地、茯苓、菊花各15g，枸杞20g，丹皮、泽泻、山茱萸、龙胆草各9g，代赭石、生龙骨、生牡蛎各20g，日1剂，水煎早晚分服，共进6剂，诸症皆除[孙云芳．尿崩症治验三则．黑龙江中医药，1988，(1)：30]。
肝阴虚·胁痛
【案例】某女，37岁。两胁胀痛4年，每逢春秋两季必发，西医诊为“肋间神经痛”，曾服疏肝理气药，当时有效，过后依然，平素性情急躁易怒。此次已发病23日，两胁胀痛隐隐，经常头晕，耳鸣，眼花，睡眠多梦，腰酸乏力，舌淡，苔薄，脉弦细。多次化验肝功能正常。
本病由肾水亏虚，不能滋养肝木，肝失疏泄所致。用六味地黄丸，加柔肝舒肝理气药治之。
处方：熟地、山药、香附各20g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮、山茱萸、柴胡、川楝子各9g，白芍、当归各12g，牡蛎30g，日1剂，水煎早晚分服。
3剂后，两胁胀痛消失，惟感腰酸乏力，脉细。继服上方3剂后，已无任何不适。嘱再服六味地黄丸1个月，以防再发。《郭兆平．六味地黄丸加减临床运用．中国中医药杂志2005-3-4-685》。
【按语】胁肋为肝经所属，多与肝气有关。本例患者系由于生育过多耗损肾精，肾水不足无以滋养肝脉，肝失所养，气机不畅而发胁痛。前医用疏肝法治疗，仅治其标而忽视其本，故非治本之法。今以六味地黄丸加当归、白芍、柴胡、香附、川楝子滋肾养肝理气，治之中的，故胁痛止而不复发。
肝阴虚·胁痛
【案例】某女，35岁，农民。患胆囊炎11年，5年前因胆总管结石在某医院行胆囊摘除术，2年前因胆管结石又行手术1次，1年前因肠粘连再次手术，术后并发急性胰腺炎，经治疗痊愈。然从此胁痛腹痛不止，每日交换应用杜冷丁、强痛定止痛，已成瘾。诊见：患者痛苦至极，骨瘦如柴，形脱赢瘦，心烦口干，纳呆，小便黄，大便干，舌光红，无苔，脉虚弦细。
中医诊断：胁痛。证属肝阴不足，肝郁血瘀。一贯煎加减；
处方：沙参、麦冬、生地各20g，枸杞子、当归、川楝子、郁金、延胡索各12g，三棱、莪术各6g，桃仁、红花各10g。
日1剂，水煎2次，分4次服。
二诊：药进10剂，胁隐痛，镇痛药减量。又服20剂后，诸症减轻，可停用镇痛药。服药50剂，身体恢复如常人。追访5年未复发。《刘风存，等．一贯煎临床应用举隅．河北中医1992-2-17》。
肝阴虚·性*******亢进
【案例】某女，6岁6个月。其母述患儿3岁时出现怪癖，每当入睡或醒时发作，两******腿交*****叉上****下用力****移擦，颜面潮红，头冒虚汗，双手握拳，呼之不应，持续数分钟，多方求医无效，近年来日发7～8次，有时白天背着大人在家具棱角上摩*****擦******阴******部。观患儿形体消瘦，面色无华，唇舌深红，少苔乏润，脉弦细而数。
证属先天禀赋不足，肾阴亏虚，水不涵木，肝风扰动。治宜补肾滋肝，壮水荣木。
投六味地黄汤加龙牡潜阳为治。处方：熟地12g，山药、龙骨、牡蛎各15g，山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓各lOg。
二诊：2周后其母甚悦，患儿半月未发。施治对证。效不更方，继服上药10剂，以巩固疗效。随访半年，未复发。《严兴文．小儿情感性*****交叉擦腿症治验．四川中医1992-8-45》。