虽已立秋，但“秋老虎”依旧在发威，高温天仍在持续，室内仍离不开空调。但是，如果空调常年不洗，内部积攒了大量的细菌（如嗜热放线菌）、病毒、螨虫，污染物会随着冷风吹出，浮游在空气当中，造成空气污染，导致“空调肺”。
最近有一则新闻：白领王某就因为长期待在屋子里吹空调,刚开始觉得自己得感冒了,发烧流鼻涕,没想到过了一段时间症状不仅没有缓解还愈演愈烈，最后住进 了ICU病房! 吹空调吹进了重症监护室? 伤害到我们的真的只是冷空气吗?
今天《大医生来了》请来了杭州市中医院呼吸内科主任楼雅芳，请她来讲一下导致“空调肺”的罪魁祸首是什么？
呼吸内科主任
楼雅芳
重症军团菌肺炎会导致呼吸衰竭
1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病，是已知的首次爆发；221人感染疾病，其中死亡34人。由于大多的死者都是军团成员，因此称为军团病或退伍军人症。军团菌为革兰氏阴性杆菌。
问
主持人杨宸
“空调肺”（军团菌肺炎）的威力到底有多大?
楼雅芳
1、全身症状：典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛。
2、呼吸道症状：胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少，但一般不呈脓性。随着肺部病变进展，重者可发生呼吸衰竭。
3、本病早期消化道症状明显，约半数有腹痛，多为水样便，有20%患者可有相对缓脉。
4、神经症状亦较常见，如焦虑、神经迟钝、谵妄。
哪些人群容易得“空调肺”（感染军团菌）?
楼雅芳
中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接受抑制剂者易发本病。
军团菌最喜欢藏匿在哪里？
答
军团菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌，随冷风吹出浮游在空气中，吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状，人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境。这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔。人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的。
一旦得了“空调肺”究竟该到哪个科室就诊？
楼雅芳
一般情况到呼吸科，重症的到急诊科。
如何判断患者是否患上了“空调肺”（军团菌肺炎）需要做哪些必要的检查？
答
胸片或者胸部CT ，支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗液作吉姆萨染色可以查见细胞内的军团杆菌。间接免疫荧光抗体检测、血清试管凝集试验及血清微量凝集试验时，前后两次抗体滴度呈4倍增长，分别达1：128、1：64或更高者，均可诊断。此外，尿液ELISA法检测细菌可溶性抗原，亦具有较高特异性。血白细胞多超过10×109/L，中性粒细胞核左移，有时伴有肾功能损害。动脉血气分析可提示低氧血症。
“空调肺”（军团菌肺炎）可以治愈吗？
楼雅芳
大部分可以治愈的，首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。
出诊时间
周一、周三上午