不吃早餐?这个真实病例告诉你——胆结石!

这是一个真实的病例!他几乎不吃早餐,他还爱吃高脂肪食物导致肥胖(BMI=30),他也不爱喝水,下面是他的B超报告单。

胆囊——储存、浓缩胆汁的“容器”

(1)胆囊容积40~60ml,每天经胆囊浓缩的胆汁约500ml;

(2)未进食时肝脏分泌的胆汁就在胆囊中贮存与浓缩;

(3)进食时胆囊内胆汁经胆囊管排入胆总管后排入十二指肠;

关于胆结石

(1)胆结石多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石;

(2)胆囊结石与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成;

(3)饮食习惯不良与胆结石的发生有很大关系 ,长期嗜吃油腻食物、奶类等高脂肪的人,体内血脂增高明显,导致胆汁分泌增加,胆汁中的胆固醇呈高饱和状态而易形成结石;

(4)用餐时间不固定的人,胆汁分泌不规则,更易形成结石。因此建议早、中、晚三餐要固定时间食用;

(5)在早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的浓缩,胆汁中的胆固醇的饱和度已经非常高,在正常吃早餐的情况下,由于胆囊收缩,使胆固醇随胆汁排出,同时食物还能够刺激胆汁分泌,使胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成;如不吃早餐,胆囊内胆固醇高度饱和胆汁将进一步浓缩,导致胆汁中的胆固醇过饱和,进而引起胆固醇沉积,时间长了就逐渐形成结石;

(6)胆总管结石,多数是因为胆囊结石排入胆总管,而结石无法通过胆总管开口排入十二指肠导致;

小常识

(1)成年人每日分泌胆汁约800—1000ml ,胆汁的生成量和蛋白质的摄入量有关,高蛋白食物可生成较多的胆汁;

(2)多吃食物纤维,食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。可预防胆固醇结石的发生;

(3)进食时,食物能刺激消化道使其分泌引起胆汁分泌和排出的激素;其中高蛋白食物(蛋黄、肉、肝)引起胆汁流出最多,高脂肪或混合食物的作用次之,而糖类食物的作用最小;

(4)胆汁能促进脂肪的消化与吸收,胆汁中的胆盐能使脂肪滴变得更细,再通过激活胰脂肪酶的作用,促进和加速脂肪的分解、吸收;

(5)胆汁能 促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收,胆道梗阻时肠道里缺少胆汁,会导致人体内这类维生素缺乏,所以阻塞性黄疸的患者在手术前,应适当补充上述维生素;

(6)胆汁有促进胃肠道吸收铁和钙的作用;

(7)胆汁有能抑制肠道内异常菌群的生长,保持肠道内正常菌群的相互制约的稳定性,阻止对人体有害的异常细菌和过度生长对人体的危害;

(8)胆汁pH为7.4,是弱碱性的分泌物,有中和胃酸的作用, 避免胃酸对胃肠粘膜的过度刺激,防止胃、十二指肠溃疡的发生;

(9)另外胆汁能激活胰蛋白元酶,转化成胰蛋白酶,促进蛋白质的消化与吸收;

(10)胆汁中的胆盐或胆汁酸当排至小肠后,绝大部分(约90%以上)仍可由小肠(主要为回肠末端)粘膜吸收入血,通过门静静脉回到肝,再组成胆汁而又分泌入肠,这一过程称为胆盐的肠肝循环;

(1)手术治疗:a、普通手术治疗;b、腹腔镜微创手术治疗;

(2)非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。

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