半岛记者 王鑫鑫
32岁的李女士（化名）近两年一直非常苦恼，她和丈夫一直想要一个宝宝，但这个梦想却一直无法完成。
2018年，李女士在当地三甲医院就诊时，医生在为其进行B超检查发现李女士的子宫内膜很薄，厚度仅有3mm。虽然随后李女士在当地进行宫腔粘连分离术、宫腹腔镜联合诊疗术等相关治疗，但B超提示排卵期子宫内膜依然只有3mm。
成功妊娠，要有自身发育潜能良好的胚胎，还要有容受性良好的子宫内膜（厚度合适中、血供充足）。一般医学界认为子宫内膜厚度≥8mm且＜16mm最适宜胚胎种植，子宫内膜厚度≤7mm即可称为薄型子宫内膜，厚度小于7mm则成功率极低。同时，李女士之前曾数次流产，致使子宫内膜受损而导致瘢痕，极难恢复，这些因素加大了李女士成功妊娠的难度。
难道李女士的“宝宝梦”难圆了吗？2019年6月，李女士来到青岛市妇儿医院生殖中心，找到郝翠芳主任就诊。郝主任在详细了解病史后，对患者进行一系列流产相关因素的检查，找到胚胎反复停育可能的相关因素；同时，根据李女士病情，进行宫腔镜检查术，明确了导致内膜薄的影响因素是宫腔粘连和内膜炎。
结合几十年临床治疗经验，郝翠芳主任对李女士制定了系统性治疗方案：抗生素、人工周期、中药灌肠治疗及宫腔灌注，给予相关药物治疗增加内膜血供。
经过1个月治疗后，李女士的B超提示排卵期子宫内膜达到了5mm，治疗成果明显；生殖医学团队根据病情给予雌激素冲击治疗。再次复查时，李女士的子宫内膜达到6mm，综合子宫内膜血晕情况，李女士基本符合妊娠条件。
生殖医学团队赶紧为李女士安排促排卵治疗，并于取卵后第3天进行移植胚胎。移植14天，相关检查提示李女士怀孕了，且数值非常理想。经过后期相关检查，胚胎发育良好。李女士经过一系列规范的治疗后第一次移植就怀孕了，目前胎儿发育情况良好。
导致内膜薄的原因很复杂，一般常见因素如下：
炎性疾病：急性或慢性的炎症可以引起内膜基底层的破坏。最常见的引起子宫内膜薄的炎性疾病是结核。结核杆菌感染会造成子宫内膜的纤维化改变，内膜下血流减少，甚至引起宫腔粘连。
子宫内膜损伤：既往的宫腔手术操作史，例如人流术、清宫术，宫腔镜下子宫肌瘤或息肉电切术等，都有可能会损伤内膜，受损严重时伤及内膜基底层，内膜修复增长障碍，甚至宫腔粘连。
不明原因：除外上述因素，极少部分患者内膜厚度始终菲薄，目前病因不明。可能与内分泌状态、年龄、内膜腺体发育不良、雌孕激素受体缺乏、突然环境改变、工作压力大等有关。
最后，市妇儿医院专家提醒女性朋友不要轻易人流及药流，保护好孕育生命的子宫内膜。