医生，孩子老爱尿尿，可去医院检查又没什么事，是不是上火啊？
医生，孩子最近老是尿频，总是很急，去医院化验没事，是不是肾虚啊？
医生，宝宝上幼儿园之后老是尿频，回家又不会，是不是有炎症啊？
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每次路过泌尿外科门诊的时候，总不免会遇到几个有类似烦恼的家长，而旁边站着的是一脸茫然，无辜又无奈的孩子。
小儿尿频是什么原因？
我们人体储存尿液与排泄尿液的功能需要神经、肌肉协调及共同参与，其中任何一个部位出现问题，都会出现各种各样的储尿和排尿问题。
受大脑调控的尿道外括约肌
1、尿路感染
如果孩子在频繁尿尿的同时，伴随有尿道口疼痛，或者伴有排尿急迫无法等待，所谓“尿痛、尿频和尿急”，那么孩子很可能就是泌尿系感染。
需要警惕的是，尿频、尿急、尿痛这样典型的症状更多的是表现在能够诉说的大孩子身上，婴幼儿的泌尿系感染有时候症状不那么典型，有的孩子就是单纯的发烧，或者排尿哭闹，化验小便才发现问题。有些孩子反复泌尿系感染是因为存在先天性的泌尿系统畸形，需要超声检查来排查。
2、内分泌性疾病
如糖尿病、尿崩症等等，如果我们的孩子喝水、进食特别多，尿量明显增多，则需要到医院检查排除。
3、肠虫症
常见的是蛲虫病，自身感染系雌虫于夜间爬行肛门，导致肛门瘙痒，甚至爬入尿道周围，引起尿频症状，则需要及时驱虫治疗。
4、脊髓神经疾病、便秘等因素
这些因素也会引起尿频，通常会相对应的伴有其他症状，如尿失禁、便秘等等。
如果经过详细检查，都一一排除以上器质性病变后，那么孩子尿频的真正原因可能是——“神经性尿频”。
什么是神经性尿频？
小儿神经性尿频又称为假性尿路感染、白天尿频综合征或儿童特异性日间尿频，多见于2～12岁儿童，尤其以学龄前儿童高发，多集中在4-5岁之间。
小儿神经性尿频主要表现有：
1、白天排尿次数增加但无尿量增加
正常儿童每天排尿次数为6-8次（可受到饮水、出汗的影响波动），而神经性尿频患儿可以增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，但每次排尿量不多。
白天分散患儿的排尿注意力后可好转。
2、入睡后症状消失
这些患儿临床症状多不伴尿痛、发热等其他临床表现，无尿失禁，无夜间遗尿，一天的尿量正常，入睡后症状消失。
3、检查均正常
实验室检查后尿常规、尿培养和泌尿系统超声检查均正常。
4、可自发缓解
神经性尿频一般为良性经过，多数患儿症状可自发缓解，但有时也会症状反复发作或持续数年，严重干扰患儿日常生活并影响心理健康，对家长亦造成不少困扰和精神负担。
小儿神经性尿频的发病原因
1、发育因素
患儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍。
2、心理因素
如果我们的孩子的精神、社会、环境压力突然增加，比如转学、受到威胁、同学欺负、夫妇争吵、离异、家庭成员去世、新添家庭成员（弟弟或妹妹，准备要二胎的父母注意了）等等都可能成为诱发因素。
3、饮食因素
有研究显示，部分患儿有常饮用用富含草酸的饮料或酸性果汁的习惯( 如橙汁、苹果汁、葡萄汁等) ，其中部分患儿存在高钙尿症和酸性尿。
4、感染因素
研究发现部分患儿在发病前存在呼吸道链球菌感染或者曾经去公共游泳池游泳，并且从尿液中检测到支原体、巨细胞病毒或腺病毒等，提示代谢、感染等因素也可能与特异性日间尿频的发病有关。
5、季节因素
到了冬天，天气寒冷，人体排汗显著减少，所以相应的，就要增加其它渠道的水分排出量。其中尿液排出就是其中一种，所以就会导致排尿增多。
虽然小儿神经性尿频发病原因很难确定，但就如我前文说到的，它也是一种自限性疾病，就是说你不去管它，过一段时间后它自己也会好。
首先，做为家长无需紧张与焦虑，更无需给孩子压力！如果神经性尿频影响孩子生活，有时进行干预也是有必要的。
1、排尿训练
这需要家长和患儿的共同参与，首先家长应该记录排尿日记，以明确日问排尿频率及排尿量。同时可以采用情感支持和行为纠正的排尿训练，多鼓励患儿忍一忍，尽量延长排尿间隔，可以采取转移注意力的方法或者适当表扬及奖励。
消除患儿的各种不良心理因素，分散患儿的排尿注意力，引导患儿与其他小朋友玩耍，便其忘记排尿。
2、找出引起发病的心理因素
针对可能存在的社会心理和精神压力诱因，如外界环境的压力、家庭内部的不良因素影响等进行分析、探讨，找出原因，耐心给患儿认真解释、安慰。
首先我不建议用药物治疗。
因此，儿童神经性尿频首先应采用情感支持和行为纠正的排尿训练，药物仅作为辅助治疗措施。
4、健康饮食
可以适当控制食盐的摄取量，少喝糖水和高热量饮料，少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品，晚饭少喝汤和粥类。
相信大家看完这篇文章后，能科学地认识孩子的尿频。同时请给大家多给孩子一些鼓励，不要斥责孩子。
我建议一旦确诊神经性尿频，应积极寻找原因并治疗，切勿忽视或者等待。
参考文献：
[1] 季丽娜, 耿海云, 晁爽. 儿童特异性日间尿频104例临床分析[J].北京大学学报(医学版),2017,(05):927-929.2017,(05):927-929.
[2] 李星, 林慧卿, 葛欣, 等. 学龄期儿童神经性尿频与心理状况关系的临床研究[J].中国当代儿科杂志,2012,(04):294-296.2012,(04):294-296.