04.20 给娃吃利巴韦林的危害你知道多少?用之前一定要三思

在我国,利巴韦林有15种剂型,近700家生产企业。无论是基层医院还是三级医院,无论是感冒还是手足口病,都可能被开上利巴韦林。一百张儿科处方里,十几张有利巴韦林,一百个去过医院的孩子里,八十几个被用过利巴韦林。

为什么被如此广泛应用于各种病毒感染?现在让我们揭开利巴韦林的红盖头,看看它究竟是个什么妖!

一, 利巴韦林是什么药?目前在我国应用于哪些疾病?

利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药,体外细胞培养试验表明:其对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用,但体外细胞培养试验≠临床试验!实际上,利巴韦林的作用机理尚不清楚,效果目前也不确定。

在我国利巴韦林又名“病毒唑”,大家以为它是对付病毒的药,被滥用得很严重,几乎是抗病毒的万能药。它有颗粒、气雾剂、口服剂、注射液等各样剂型,常被用于治疗伤风感冒、咳嗽喘息、秋季腹泻、手足口等问题,还广泛用于传染性软疣、传染性单核细胞增多症、毛细支气管炎、SARS等等,甚至被宣扬有抗肿瘤作用。

二, 利巴韦林有严重副作用,可以导致死亡!

1, 利巴韦林注射可致过敏性休克。

不良反应病例中,变态反应居首位,占了总例数的63.43%,而在变态反应中又以药疹和过敏性休克所占比例较大。处理不及时可导致死亡。

2,利巴韦林可致溶血性贫血、再障样贫血。

在体内消除缓慢, 最长可达3个月。主要严重不良反应是溶血性贫血,利巴韦林使用1~2 周内可能会出现血红蛋白下降(损伤细胞膜,使红细胞裂解),治疗前后及治疗中应频繁监测血红蛋白。

3,利巴韦林既致畸又致癌。

①利巴韦林是属于FDA妊娠用药分级中属于X级别,禁用于妊娠期妇女及其男性配偶。备孕期的女性以及其性伴侣,在治疗开始前、治疗期间、停药后至少6个月采取有效的避孕措施。

②利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。

4,严重贫血患者、有心脏病史的患者、有胰腺炎患者禁用。肝肾功能异常者慎用。不推荐老年、哺乳期妇女、儿童患者使用本品。利巴韦林还可能导致咳嗽、胃部不适、牙齿和牙龈不适、体重减轻、皮疹、脱发等等。其他副作用请查阅药物说明书。

三,利巴韦林还能不能用?什么时候用?

下面这些疾病,请拒绝使用利巴韦林!普通的病毒性感冒、疱疹性咽峡炎、轮状病毒、甚至水痘、麻疹、手足口病等,95%的患儿都是普通病例,只要孩子精神好,只需常规治疗,依靠身体自身的免疫力,就能在1周左右内自愈。剩下的5%重症病例,需配合医生进行治疗。

美国FDA目前只批准利巴韦林口服和气雾剂,静脉用药还在试验阶段。而雾化剂((市售的利巴韦林注射剂不是雾化制剂,不能用于雾化)只允许用于治疗重度下呼吸道感染。口服剂用于治疗病毒性出血热,以及与干扰素α—2b联用,治疗慢性丙肝。

提醒:利巴韦林并非「广谱抗病毒药」,即使使用也要严格掌握适应症。除非你真的患有“呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染”、“病毒性出血热”、“慢性丙型肝炎”。请务必远离利巴韦林,特别是禁忌人群,比如孕妇、备孕期妇女、儿童、贫血患者。

药物要权衡利弊之后再用。不对症不要用,对症但弊大于利也不要用。利巴韦林一是对感冒没有确切的疗效,用了也是浪费;二是因为利巴韦林有严重的副作用,使用利巴韦林风险大。用药前一定要咨询医生或药师。