02.01 能把人“熔化”的传染病——埃博拉病毒

前天跟大家聊了黑死病《 》,今天说一种更加恐怖的埃博拉。

埃博拉是什么?

埃博拉(Ebola)原本是一条河流的名字,它是刚果河支流蒙加拉(Mongala)河的上游源头,位于今天的刚果民主共和国北部。

埃博拉河在刚果民主共和国的位置

1976年爆发的瘟疫,最早源于定居于这条河河谷地区的部落,所以便以地名命名了这种病毒。

按此习惯,今年武汉的疫情,可以命名为“武汉病毒”或者“华南海鲜市场病毒”。

伊波拉是什么?

由于众所周知的历史、政治问题,很多舶来的地名或者文艺作品的译名会有2-3个版本。比如《终结者》在台湾翻译为《魔鬼终结者》,《肖申克的救赎》在台湾翻译为《刺激1995》,“埃塞俄比亚”在台湾翻译为“伊比亚”。

“伊波拉”就是“埃博拉”的台湾版翻译。

刚果在哪?

13-14世纪(大约相当于中国从南宋到明),西非的班图人曾在刚果河下游建立王国,取名“刚果”。

古刚果王国大概的范围

在大航海时代,随着远道而来的航船,带来了欧洲的工业产品、探险家和殖民者。其中对刚果河影响最大的探险家,分别是布拉柴和史丹利。他俩为法国和比利时对于刚果盆地的殖民活动提供了法理依据(谁先去过、谁先占领的的地方就归谁所有,土著不算人)。法国人占据的刚果河入海口北岸地区,成为了今天的刚果共和国;比利时人占据的刚果河入海口南岸及刚果盆地的广大内陆地区,成为今天的刚果民主共和国。如果你还是觉得像绕口令一样,弄不清楚,看看下面这张表格。

埃博拉病毒最早的发源地,就在刚果民主共和国(比属刚果,刚果 金,地球上最贫穷的国家之一)北部。

感染埃博拉病毒,会有哪些症状?

感染埃博拉病毒,引发的疾病称为非洲出血热(Africa hemorrhagic fever)。从名字就能看出,这个病的主要症状有二:1,发热;2,出血。

早期症状类似于感冒,发热,恶心,全身乏力,然后是上吐下泻。在发病2周内,进入到“出血”的阶段——这就比较恐怖了。全身体内外广泛出血,口鼻及肛门排出大量鲜血或脓血性分泌物,此时,内脏正在逐渐被淤血块和坏死组织。死后,尸体会七窍及肛门流血。通过尸体解剖,可以发现体内充满凝血块、及液化坏死器官。整个人就像熔化了一般。

埃博拉病毒的传播方式

埃博拉患者的分泌物、排泄物以及流出的血,均带有大量病毒。直接接触,或者食入被污染的食品都会被感染。同时,不排除存在呼吸道传播的风险。

但每次流行最初的感染者,仍然来自于动物。几内亚有被果蝠叮咬后发病的病例,科特迪瓦的一名科研人员在国家公园检查病死大猩猩尸体后被感染。

哪些动物可能携带埃博拉病毒?

埃博拉病毒主要感染包括人类在内的灵长目和翼手目(蝙蝠)动物,实验室中也有部分啮齿目(鼠类)动物会被感染。

埃博拉病毒有多致命?

目前我们发现了5个埃博拉病毒的亚型。我们根据其最初的发现地点,加以命名。其中,扎伊尔型、苏丹型,对人致死率最高,接近

90%,是人类流行埃博拉病毒的主要病源;莱斯顿型、科特迪瓦型可感染人类,但致死率并不高;菲律宾型目前尚未发现人类感染病例。

莱斯顿位于美国东海岸弗吉尼亚州。1989年,此地发现的埃博拉病毒新亚种,来自于进口自菲律宾的医学实验用食蟹猴。

相比之下,2002年中国广东爆发的非典型肺炎,感染者的死亡率大概9%;2012年沙特爆发的中东呼吸综合征,感染者死亡率大概35-37%;今年武汉的冠状病毒感染者,目前的致死率约4%。

埃博拉都曾在哪些地方肆虐?

感染人类的埃博拉原发性疫源地,基本都在非洲赤道附近、气候潮湿地区。其它地区的埃博拉病例,基本都是输入性的(感染了病毒的人,跑到其它国家后发病),或者医源性感染(目前有2例,在英国和俄罗斯的实验室)。

所以,中国人对这个疾病的恐惧感,并不如2002年和2020年,发生再我们身边的2次冠状病毒一样具体。