文/羊城派记者 张华图/通讯员 薛冰妮 朱健 高龙
收治新型冠状病毒确诊患者的医院负压病区是最危险的一线。医护人员为患者做治疗，如何预防他们避免发生职业暴露而感染？
近日，作为省级定点收治医院，广东省第二人民医院已收治12例确诊病例，还创新设置了感染控制观察员，备受一线医护人员肯定，被提醒的医护人员都感叹“幸好有你”！
广东省第二人民医院感染管理科观察员邹雅
观察员：火眼金睛看细节，防医护“暴露”
在珠江南畔，广州市海珠区新港中路466号大院，广东省第二人民医院有一栋5层小楼。小楼在高楼林立中并不起眼，这里曾经是“抗非”主战场，曾成功救治过215例疑似非典患者和确诊非典患者。
现在，17 年后，这里又成为了抗击新型冠状病毒感染肺炎的“核心战区”。现在已有6例确诊患者在里面接受治疗。与17年前不同的是，装备升级了，现在患者住在感染控制设施完备的负压病区。
观察员李莹正在给医生整理面屏
据记者了解，该院收治的确诊患者都住在这里一楼的负压病区，除了隐私区域，摄像头布满了整个病区。监控台的后面是感染控制观察员。1月29日，该院感染管理科邹雅就是当班的观察员，她监控着面前的电脑屏幕有17个小屏幕的一举一动。
“今天，在负压病区里，23床的患者脱衣服，由于年事已高，脱得特别费劲，我们护士就帮他拉拉链，没有想到一用力，拉链刮破了护士的手套。”
女护士刚开始有点紧张，邹雅发现后立即叫停这位护士，指引她进行手消，重新更换手套，按职业暴露流程逐步进行处置，并安抚她的情绪。
由于她出现了小部分皮肤暴露在感染的空气中，邹雅为她仔细评估风险，并且安排好隔离单间进行医学观察。17年前参加过“非典”一线救治的邹雅拥有18年的护理经验，非常淡定。
指引正确规范操作
不单是在负压病区里，只要医护人员进出病区，观察员都要明察秋毫，换句话说，你穿防护用品和脱防护用品，每一步，观察员都火眼金睛盯住。
防护用品可阻挡病毒，然而医护人员穿着一身的防护用品，在负压病区工作几个小时，会感胸闷、头晕，甚至脱水，可能会心情急躁，在这种状态下，也难以避免在脱防护用品过程中出错。
1月29日中午，一名护士在离开病区的时候，脱防护用品的时候，口罩绑带卡住头花，长时间脱不下来，她就顿时紧张起来，手足无措，不知道接下来该怎么办。
邹雅从监视器发现异常，赶紧拿起对讲机询问，了解情况后，邹雅耐心指导病区护士下一步该怎么做，并不断安慰她不用紧张。
邹雅和李莹指导负压病房内的工作人员脱防护服
来负压病区的工作，不单是医护人员，还有工勤人员，他们更加不熟悉流程。“你把眼罩往前拉，再往后拉……”负压病区出口处，一位负责清洁的工人大叔来到镜头前，邹雅一步步教他。
“这位大叔负责负压病区医疗废物、废弃标本的消杀工作，现在对流程越来越熟悉，现在表情也越来越轻松了，他自己也很高兴逐步掌握了要领。”
为隔离区的医务人员上一道保险
现在，负压病区里，观察员分两班，白班时间为7:50-17:30，晚班为17：30-0:00。
“感控观察员”由省二医医教部院感科和护理部安排感控经验丰富的专职人员担任。广东省第二人民医院医教部感染管理科科长林冠文介绍，观察员是很多感控中设有的角色，但是真正落实到位，省二医还是第一家。
实际上，观察员的创新与省二院拥有丰富的卫生应急经验有关系。这是广东省唯一省级应急医院，拥有世界卫生组织的国际应急医疗队。他们还专门建立了涵盖各个专业的188人的特定传染防治医疗队。
“我们在国家应急医疗队的多次演练和实战中发现，在野外救援中，为了队伍安全，医疗队会设立安全官一职。”广东省第二人民医院党委书记、院长田军章表示，“脱掉从隔离病房出来的防护用品有20多个步骤，任何一个环节出现问题，都有可能发生暴露。有的时候，医务人员并不知道自己在脱防护用品的过程中发生了暴露，所以设立感控观察员这个岗位非常有必要，能进一步降低医务人员发生感染的风险。”
观察员邹雅通过监视屏正在和负压病房的工作人员沟通
17年前，这家医院在17个小时内就设置了非典应急病区，实现了医务人员的零感染。17年后，他们增加了负压病区的观察员，也被大家视为医院为大家做的“一道保险”。
邹雅说：“我们在这里就想让一线医护人员知道，他不是一个人在战斗，我们实时提醒他，医院整个团队在支撑他，拥有坚强的后盾。”
“负压病房是我们医院收治确诊病人的战地，这里是最前线，也是最危险的地方。我们在这最关键的地方设立观察员，降低感染风险，也给一线医务人员增添了打赢这场战役的信心！”田军章院长很有信心。
观察员：我们就是前线“战士”的后盾
“17年前我还是实习护士，也是在这栋楼抗击疫情。”广东省第二人民医院医教部感染管理科邹雅笑着说。在她看来，当时一切都发生得很突然，他们一接到命令就马上行动，没有时间思考。
“当时成立病区的时候，一桌一椅一凳都是我们去布置的。”这家医院接到命令后仅花了17个小时就建立了非典病区。
“当时条件没有现在这么好，紫外线消毒没有覆盖每个病房，空气消毒机，负压病房就更没有了，我们更多的是使用化学消毒剂熏蒸。当时戴着24层纱的纱布口罩，也能闻到空气里刺鼻的酸味。”邹雅说自己毕生难忘这股味道。她当时在老师的带教下开展消毒和患者生命体征的监测，也是直接接触患者的医护人员。
当时很多非典患者心理压力都很大，因为是不明原因肺炎，“我们是专业人士，只有你淡定了，病人才会放松。”
邹雅说，当时有一名大四学生感染了非典病毒，经过他们救治后顺利康复，后来很多年这位年轻人都逢年过节问候她和科室同事。
观察员李莹正在给进入负压病房的护士拉防护服拉链
回想起当年在一线，其实邹雅并没有向家人汇报自己在照顾非典患者。“当时也没有手机，后来家人知道后大为吃惊，说她胆子太大了。”邹雅笑着说，面对家人的心疼，她也就忽悠一下就去了。后来邹雅也一直在护理一线，在儿科和心内科从事护理工作。
现在在负压病区，邹雅每天都很忙碌。“医务人员要熟悉掌握操作步骤，按规范落实，并将感控意识贯穿始终，也不能光依赖观察员。但是出了错，也不要慌张，我们就是你的后盾，一定会指导你一步步做好。”
邹雅说，现在观察员的模式已经在兄弟单位推广开，因而经常去基层医院指导院感工作。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城派 责编 | 崔文灿 审签 | 樊美玲 实习生 | 梁钧雅