06.18 医生治病,是一个人下诊断,还是团队下诊断?

【医患家】系头条问答签约作者

这个问题怎么说呢,除了门诊医生,大多数情况下应该是一个医生团队的诊断。

患者住院以后,首先接诊的一般是一个低年质医生(大多是住院医生),住院医生会对住院患者进行病史询问,体格检查,然后拟定一个初步的诊疗方案,并开具一定的辅助检查用于明确诊断。第二天,住院医生的上级医生主治医生会查房,主治医生在查看病人后,会对住院医生的诊疗方案进行必要的修改,提出相应的诊治方案。在一周之内,副主任医师或主任医师(多是科主任)要查看新病人,审核诊疗方案是否合适,提出疾病诊疗的指导方案。简单讲,病房里实行的是三级查房制度,由副主任医师/主任医师、主治医师、住院医师的医疗小组共同制定患者的诊疗方案。如果患者住院一段时间后仍诊断不明或治疗效果不佳或病情危重,管床医生会发起会诊或疑难讨论,邀请本科室的其他医生、本医疗机构的其他医生甚至其他医疗机构的医生共同制定患者的诊治方案。这是医院的会诊制度和疑难病例讨论制度。对于外科病人的手术,术前也必须由全科医生共同进行术前讨论,明确是否符合手术指证,手术方式及可能的并发症等。所以病房里的病人,几乎不可能只由一个医生单独完成诊疗方案,应该是由一个医生团队完成的。

至于门诊病人,如果病情简单的,多是由坐诊医生单独完成;如果病情复杂的,也会进入会诊制度的流程。