02.13 肿瘤细胞来历“被核实”,别误解了癌细胞 背后原因在这

我知道很多人对癌细胞有一种误解,认为癌症这种不治之症,切了还要长,化疗杀不死,放疗杀不死,这癌细胞还能无限增殖,感觉这东西简直比打不死的小强还耐活。

其实,这是误解了癌症,或者,至少误解了癌细胞。

癌细胞,并没有想象的那么耐活,事实上,癌细胞的生长条件非常苛刻,至少绝对不是像我们外界生存这么随机,酸甜苦辣都能吃,很多条件一变,癌细胞就跟着死了(但是正常的细胞更受不了)。癌细胞是如何开始的?

事实上,正常的人,体内的癌细胞的发展过程是这样的,早期先是在某个部位发展,等到发展的差不多了,然后就开始往外拓展殖民地,俗称转移。最后全身性的癌症爆发,就是晚期了。

当然,也有人认为癌症早期就开始转移了。大家知道身体各个组织事实上差异不小,那么癌细胞在转移过程中很容易被杀死,所以癌细胞必须变变变,最后变成新的组织癌细胞(肺癌细胞和肝癌细胞是两种细胞类型)。

而这个转移过程,一般会涉及到去分化,即细胞看起来恢复了正常状态,甚至有点像干细胞,但事实上,它的内心是邪恶的,它会进一步分化成为其他的癌细胞。

打个比方,人体的每个组织细胞都有自己的特色,这就是分化的结果,所以你不能把肺移植到肝。那么二者如何判断呢?

就是细胞识别,通常是细胞信号,即两种细胞具有各自的细胞信号,对不上,就不识别。是什么让癌细胞分裂和成长?

癌细胞可以有数千个突变,但癌细胞中只有一定数量的这些遗传变化导致癌症分裂和生长。导致癌细胞生长的突变被称为“驱动突变”,而其他突变被认为是“乘客突变”。术语“癌基因”是指驱动癌细胞生长并使其永生化的基因。

与此相对的,肿瘤抑制基因则告诉细胞减慢并停止生长,修复受损的DNA,或告诉细胞何时死亡。大多数癌细胞在致癌基因和肿瘤抑制基因中均具有突变,这决定了它们日后的表现。

癌症导致死亡到底是怎么回事?

目前有一种理论认为,癌症之所以导致死亡,重要原因之一是部分癌细胞死亡。你没看错,因为部分癌细胞死亡,导致了人死亡。

简单的解释一下:我们知道,当一个癌细胞团快速发展的时候,那么肿瘤变大,而肿瘤由于发育不完善,导致内外营养差别巨大,而且肿瘤内部的环境日趋恶劣。

当突破某个界限的时候,肿瘤细胞就会死亡,然后这些死亡的细胞会释放大量的有害有毒物质(没错,细胞死亡如果超过了正常代谢的要求,那么那些清理的细胞元件一旦被释放出来,就是灾难),这些物质最后引发全身性的炎症,最后导致了死亡。

根据提醒,还有一种理论免疫失控引发炎症致死----癌细胞死亡释放抗原,免疫推高炎症,因无法识别导致免疫亢奋,系统炎症耗尽人体…和答主的解释结合相结合,应该更完整。

此外,目前有人认为炎症会引发癌症,而癌症细胞死亡释放物质会进一步的加速炎症,从而引发大量细胞死亡最后导致个体死亡。

为什么说的这么简单,因为人为什么死亡,生物机制目前还不明确事实上,很多人死后,器官还活着呢。下图是一个人死亡后器官存活的时间,从几秒到几天

因此,我们可以看出,在体内,癌细胞,事实上并非无限增殖的,增殖到一定程度,癌细胞死亡,人就死亡了。 体内的状态事实上就代表了癌细胞的终极状态,即,癌变,去分化,死亡。

癌症是否真的无法治愈?对抗癌症,无论是手术、放疗还是化疗,都出现了很多年。为什么大家依然觉得肿瘤是绝症呢?

为什么癌症治疗依然没有出现本质的突破呢?我们来看看,曾经和肿瘤一样恐怖的“感染”。在几百年前,得了严重的感染那就是绝症。

如今随着抗生素药物的发展,感染已经在人类致死性疾病中占有的分量很小,为何感染可治愈而肿瘤很难治愈呢?

因为感染是由微生物如细菌、真菌、支原体衣原体等感染人体导致的,而这些微生物与人体细胞并不是一个物种,其生物学结构相差甚远。人类只需要针对微生物有而人体细胞没有的生物学性质,去研发药物就可以杀灭微生物了。

​拯救无数人生命的青霉素,就是通过破坏细菌有而人类没有的细胞壁结构而发挥作用的。而癌症(恶性肿瘤)是由机体的正常细胞发生基因突变而发展起来的,其生物学特性与人类细胞固然有很大不同,但是本质上都属于同一个个体。

现有的手术、放疗、化疗都没有办法精确的将两者区分开来,只有“杀敌一千,自损八百”,当然,肿瘤细胞与正常组织细胞有很多差异。

​目前,研究人员就利用这些差异,研制了肿瘤靶向治疗药物,针对肿瘤细胞内异常激活的信号通路,进行阻断。

随着免疫治疗的发展,人们已经可以通过药物对机体的免疫细胞进行修饰,使得其对癌细胞的识别度提高,从而促进免疫细胞对癌细胞的杀灭作用。

为什么身体不能识别癌细胞并摧毁它们?其实,我们的免疫系统是能检测和清除大多数癌细胞确的,否则我们的癌症发病率会更高。

在免疫细胞中,自然杀伤细胞可以找到已经异常的细胞。然后把它们揪出来让其他免疫细胞负责清除。但免疫系统并不能捕获所有的癌细胞——它们非常的狡猾,总有一些能逃避检测或反杀到达现场的免疫细胞。

​免疫系统识别和消除癌细胞的能力被认为是某些癌症在没有治疗(癌症自发缓解)的情况下消失的原因——这非常罕见但有充分记录。

这个过程在新的癌症治疗领域称为免疫疗法。免疫细胞治疗技术是代表未来的一个肿瘤治疗技术。上个世纪80年代开始,进行细胞免疫的研究。

​2010年,美国FDA批准第一个树突细胞疫苗治疗前列腺癌,这是划时代的标志。2011年,细胞治疗技术进入美国医疗保险系统,树突细胞的研究和细胞治疗技术获得诺贝尔医学奖。

国外有报道,通过树突状细胞的治疗,曾经治愈过个别的实体肿瘤,在此之后,一些国家,相继批准细胞治疗技术的临床应用。科学的进步,带来更多免疫治疗的选择,免疫刹车靶点的治疗,带来新的突破,主要是针对PD1/PDL1信号通路的阻滞,可以迅速的激活被抑制的免疫系统,因此可以非特异的激活免疫状态。

美国前总统卡特,就是这些免疫细胞治疗方法的受益者,通过综合的治疗方案,开展个性化治疗,卡特宣布战胜了恶性肿瘤。免疫细胞治疗技术是彻底治疗肿瘤的希望。

比如很早之前就给大家分享的病例:

马先生,男,66岁n主诉:肝癌破裂出血。接受治疗方式:NK细胞免疫治疗。病史:2019-07-01突发一过性头晕乏力、腹胀疼痛、恶心乏力等症状,随后急诊送当地人民医院就诊。

腹部CT提示:肝右叶占位,考虑肝癌;肝右叶包膜下及S6段高密度影,考虑出血可能;双下肺、双侧胸腔少量积液。当地治疗无效,2019-07-03为进一步治疗,门诊拟‘肝恶性肿瘤’收入我科。

病理示:肝细胞AFP:10892.8(ug/L)RBC:2.94(1012/L)HGB:94(g/L)PLT:105(10e9/L)2019-07-03治疗前CT示

最后决定NK细胞联合托姆刀放疗联合。放射治疗中,托姆刀能够精确定位照射,与的NK细胞疗法兼容且可以协同发挥抗癌作用,在放疗间歇的周末进行NK细胞回输。

因为回输到体内的NK细胞的高活化期为2-3天,在放疗两天的休息期是可以联合治疗的。而放疗是局部治疗,NK细胞治疗能够在全身随着血液移动,局部+全身治疗联合,效果更好。

目前,放疗与手术治疗都是局部治疗,有大量证据表明手术期前后进行免疫细胞治疗(NK细胞)可以减少复发和转移的风险。

治疗后,经超声和PET-CT检查,显示患者病灶处于根治状态。局部病灶已经消失,患者所担心的转移也没有出现,没有黄疸和腹水出现,患者身体逐渐恢复。现在细胞免疫疗法越来越多治愈案列,在肝癌,肺癌,食管癌,胰腺癌等证实有效果。

​接受疗法:细胞免疫细胞疗法的案例。免疫细胞治疗的治疗流程


第一步用先进的血细胞分离机,采集患者自身一定量的外周单核细胞。

采集60ml静脉血第二步在GMP实验室里,分离单个核细胞置于培养瓶中,加入培养液和细胞因子刺激细胞活化增值第三步经过7~14天细胞培养,细胞数增至原有数量的几千到上万倍,免疫杀伤能力增加20~100倍

第四步对于增殖培养的细胞进行严格的检测,保证其细胞的数量级

第五步采血后的第7~14天,开始回输DC细胞。

第六步经过多个疗程的治疗,有效杀除患者体内肿瘤细胞,促进康复,改善患者的生活质量。

我们的免疫系统是体内的卫士。发生肿瘤的患者,免疫能力普遍低下,免疫系统中战斗力强的效应细胞数量低下,质量软弱,难以清除肿瘤。

而免疫系统中的调节性细胞,被癌细胞策划,暗中勾结,进一步加重体内和肿瘤局部的免疫抑制,建立肿瘤局部免疫逃逸机制,让癌细胞继续猖獗。

这个治疗过程中,免疫细胞治疗技术可以在每个层面都起到很好的作用。

首先在手术后,病人的免疫状态最低下时,进行非靶向的树突细胞和NK细胞的治疗,我们可以迅速的提升免疫状态到接近正常状态。对于前期点击我头像询问疗法详情有给我提供了病历的病友,我会尽快抽出时间回复私信,望见谅!