明明只是想治喘,住院后医生为什么还要做腿的超声?

老慢支的患者,平时就会出现反复的咳嗽、咳痰,一到冬天或者感冒受凉后,咳嗽咳痰就会加重,有些还会出现喘、气短、呼吸困难的情况,来门诊医生评估之后考虑需要住院治疗,患者或者家属想着住就住吧,输点液好的也快点。

办了住院,医生也评估了情况,开了相关检查,其中有一项检查不太理解,就是下肢血管超声检查,“我是喘来的,做什么腿的检查,这大夫...”。

其实是这么回事,老年人出现喘息、呼吸困难的情况,首先要排除一些紧急的情况,比如肺方面,考虑气胸,就需要做肺的检查,胸部CT,这个也好理解,考虑与心脏相关,心功能不全当然也可能会出现呼吸困难,做心电图、心脏超声、心肌酶检查也好理解。

还有一种引起喘的危险情况就是肺栓塞,就是肺的血管堵住了,影响了正常的血流动力,影响正常的血气交换,患者就会出现喘息、呼吸困难。

那肺部这个血栓主要来自什么部位呢?大多数情况下是来自下肢血管。

那什么状态下,下肢血管容易形成血栓呢?比方说老年人,长期卧床,近期有手术史,限制下肢活动的状态下,脑血管疾病肢体偏瘫,肿瘤患者凝血功能异常等等。

所以,表现出来的是喘,但是引起喘的原因有很多,特别是老年人,病情相对复杂,更需要进一步排查,做一个下肢血管超声评估一下血管条件,有没有肺栓塞的危险情况,没有当然也放心点,有的话需要进一步排查有无肺栓塞可能。虽然都是喘,但是治疗方法是不一样的。