什麼是腦卒中?
“腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病,是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高於出血性卒中,佔腦卒中總數的60%~70%。頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴重者可引起死亡。
腦卒中的最常見症狀為一側臉部、手臂或腿部突然感到無力,猝然昏撲、不省人事,其他症狀包括,突然出現一側臉部、手臂或腿麻木或突然發生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、說話或理解困難;單眼或雙眼視物困難;行路困難、眩暈、失去平衡或協調能力;無原因的嚴重頭痛;昏厥等。
腦卒中康復的重要性
腦卒中康復是指:採取一切措施預防殘疾的發生和減輕殘疾的影響,以便使腦卒中患者重返到正常的社會生活中。康復不僅是指訓練患者去適應周圍的環境,而且也指調整其周圍的環境和社會條件以便與他們重返社會。
腦卒中是一個高發病率、高死亡率、高致殘率的疾病,我國每年新增腦卒中患者約100萬人,其中70-80%致殘,40%為重殘。疾病不僅給患者本人帶來極大的痛苦,也嚴重影響家人的生活質量,增加了社會的醫療支出。因為大腦存在可塑性,在目前醫療技術尚不能治癒腦卒中的情況下,康復治療可以促進神經功能的重組,激發殘存的腦細胞替代損傷的細胞行使功能,使患者獲得最大限度的功能改善和自理能力,提高患者本人及家人的生活質量。
腦卒中患者病情穩定48小時後即可開始配合康復治療,越早進行康復治療,效果越好。早期康復的干預,可以避免“少動”造成的關節僵直和肌肉萎縮,減少下肢靜脈血栓、壓瘡和肺炎等加重病情的併發症的發生;也可以避免不適當的活動造成的關節損傷,科學訓練,使患者在恢復的過程中,少走彎路,加速恢復的進程。
腦卒中康復攻略
NO.1良肢位擺放
良肢位是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種體位或姿勢,是從治療護理的角度出發而設計的一種臨時性體位很多腦卒中患者家屬在護理方面存在誤區,覺得患者怎麼舒服怎麼來,可能為了防止壓瘡的發生,2小時給其翻翻身已是極限,其實這樣的做法是不全面的。腦卒中偏癱痙攣姿勢表現為:上肢肩關節下沉後縮,肘關節屈曲,前臂旋前,腕關節掌曲;下肢髖關節外旋,膝關節伸直,足下垂內翻。而良肢位的正確擺放及保持可以預防和減輕癱瘓肢體痙攣姿勢的出現和加重,預防肩關節半脫位,是保持肢體良好功能的關鍵,對減少併發症,促進康復,提高生活質量有著十分重要的意義。
注:本文所有圖示及視頻中,黑色衣服為健側,病號服為患側。
1.仰臥位
2.患側臥位
患側臥位是所有體位中最重要的體位,由於患側臥,增加了對患側的知覺刺激輸入,並使整個患側被拉長,從而減輕痙攣,另一個明顯的好處就是健側上肢可以自由活動。
患側在下,健側在上;頭部保持自然舒適位;將患肩拉出避免受壓後縮,患側上肢充分前伸,前臂旋後位,手指伸展掌心向上;患側髖關節略後伸,膝關節略屈曲;健側上肢放在身上或枕頭上;健腿屈髖屈膝向前,腿下放一枕頭支撐。3.健側臥位
4.床上坐位
NO.2 體位轉移
床上翻身訓練
1.向患側翻身
2.向健側翻身
注意患者安全,建議在康復醫師的指導下進行;鍛鍊時間以患者的耐受為準
床上移動訓練
1.床上橫向移動
2.床上縱向移動
臥位到坐位訓練
1.輔助患者坐起
2.主動健側坐起
坐位到臥位訓練
1.主動訓練(患側)
2.主動訓練(健側)
3.輔助患者從坐位到臥位
坐位移動訓練
坐位站起訓練
獨立站起
輔助站起