测一测,你的股骨头还好吗?

股骨头坏死(ONFH,AVN股骨头缺血性坏死)指股骨头血液供应中断或受损, 引起骨细胞死亡及随后的修复, 继而导致股骨头结构改变, 股骨头塌陷, 引起患者关节疼痛, 关节功能障碍的疾病。


如果你有髋部的不适,可以参照下面的几条诊断,大概评估一下你是否有可能发生股骨头坏死,以便于大家早期发现,早期警惕。

1.症状以腹股沟(就是大腿根)、臀部和大腿部位为主的关节痛, 但是偶尔伴有膝关节疼痛。警惕:在门诊时,遇到少数患者是以膝关节疼痛为主,而膝关节拍片是没有太大问题的,根本原因在于髋关节。这种情况很容易忽略,所以一定要多考虑,避免疏漏,耽误治疗。

那么为什么股骨头坏死会导致膝关节疼痛呢?


股骨头坏死可伴有膝关节疼痛


这是由于患者股骨头坏死早期髋关节疼痛,患者患肢跛行,不正常的走路姿势使膝关节负荷加重,慢慢出现膝关节疼痛的症状。

2.髋关节内旋活动受限。


髋关节内旋


3.既往有髋部外伤史,激素应用史、酗酒史以及潜水员等职业史。

4.X线片改变常见硬化、囊变及新月征等表象。


新月征:关节软骨下间一弧形低密度影(白箭头)


5.如果拍过核磁,可以在T1像上见到低密度影或T2像上见到双线征。


左侧为T1像;右侧为T2像

6.如果做骨活检,显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%, 且累及邻近多根骨小梁, 骨髓坏死。

如果你有第1,2条,再满足4,5,6其中的一条,基本可以确诊了。你有符合的症状吗?