血尿,一定是得了膀胱癌吗?

出现尿液发红,很多人第一反应就是尿血了,经常有患者因为“血尿”前来就诊,很害怕自己得了膀胱癌!

是否真的是血尿

不过尿液呈红色并不都是血尿。有些食物、药物可以使尿液表现为红色。常见的食物药物有火龙果,甜菜、芦荟等,由于它们含有很多的色素,在病人食入以后,经过消化吸收就会从尿液和粪便中排出,这时候病人就会排出红色的尿液。有些药物如大黄、酚酞、利福平、四环素、嘌呤类药物,也能使尿液发红,但不是真正血尿。停止使用这些食物或者食物后,如果尿液还是红色,那就需要去医院进一步检查确诊。



血尿的定义

血尿是指尿液中含有红细胞异常增多。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿,是指1000ml尿液含血量>1ml,即可以被肉眼看见;镜下血尿指每个高倍视野显微镜下红细胞超过3个红细胞。


血尿的来源

血尿来源分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。肾小球性血尿是肾脏疾病或者全身性疾病等内科疾病引起红细胞通过肾小球基底膜,尿沉渣中可以发现多型红细胞。非肾小球性血尿,红细胞来源于肾小球以下泌尿生殖道,即通常我们说的外科血尿。这两种血尿可以通过尿常规和红细胞相位分析诊断。

哪些疾病可以引起外科血尿?

第一,泌尿系肿瘤,肾脏肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,尿道肿瘤,这些肿瘤生长破坏引起起出血,通常为无痛血尿,伴有感染时可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。


第二,泌尿系结石,包括肾结石,输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,结石局部损伤黏膜引起出血,常伴有疼痛。



第三,炎症和感染,包括急性肾盂肾炎,膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、泌尿系结核,这类疾病引起血尿通常伴有发热、尿频、尿急、尿痛。


第四,创伤,由于机械力作用引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道完整性破坏,通常有外伤史。膀胱以上部位损伤通常是全程血尿,而尿道损伤表现为终末血尿或者全程血尿。


第五,其他一些疾病,如前列腺增生、丝虫引起血尿伴乳糜尿、子宫内膜异位症、运动员运动性血尿、多囊肾、肾动脉瘤、肾静脉血栓、肾梗死、肾静脉受压综合征等。



通过以上的讲解,我们看到出现所谓的血尿,并不是因为膀胱长了肿瘤,引起血尿的原因很多,膀胱肿瘤只是其中一个病因。所以不要出现了血尿就认为自己得了膀胱肿瘤了。如果在日常生活中出现了尿液发红或者血尿,自己又找不到原因,那还是建议大家及时去医院泌尿外科就诊,让泌尿外科专业医师帮助你寻找血尿的原因吧!