突破!太原市人民医院神经外科完成一例行经额钻孔脑内血肿清除术

3月3日,太原市人民医院神经外科收治一名由120送诊急诊的52岁男性患者,主因高血压病史两年未正规治疗,在家中大便后突发头痛伴右侧肢体无力,经头颅CT扫描明确诊断为:左侧基底节区脑出血。

入院后,主管医生王志威副主任医师与家属耐心沟通并详细解释病情,全科医护人员积极配合救治患者,密切监测生命体征、病情变化、监控血压、止血降颅压、加强翻身拍背等基础护理。经过一天的保守治疗后,患者仍处于昏迷状态,全科医生讨论并征求科联体专家的意见,建议行经额钻孔脑内血肿清除术的微创术式治疗。家属在面对患者手术时迟迟未定,当家属同意手术已是下班时间,大家立刻各司其责,投入到紧张有序地术前准备的各项工作中。

在韩杰林主任的主持下,王志威副主任医师主刀、李国华主治医师协助下,在床旁为患者进行手术。韩主任和王主任仔细阅片、认真定位、严格消毒、钻孔穿刺、按预定设计轨道置入导管、准确到位一气呵成,见暗红色血性液溢出,随即抽取出约40ml余血性液,手术顺利完成。术后即刻复查头颅CT,与入院时比较:颅内血肿已基本清除、占位解除、颅压缓解,为改善病情及缩短病程迈出了关键性的一步,夯实了坚实的基础。

评估病情后,在术后20小时已拔除脑内血肿残腔引流管,刷新了术后置管历史最短时间。

经额钻孔入路脑内血肿清除术的微创术式手术的优点是:创伤性小,精准施治,局部麻醉,手术时间短,术后恢复快,大大缩短ICU停留时间,耐受性好,一般3-5天内拔管,卫生经济学成本低,且不受年龄和重要脏器功能的限制,术后可明显缩短病程并为功能恢复创造有力条件。

新冠肺炎疫情期间,市人民医院神经外科积极收治病人,同时承担监管患者入监前的隔离观察,病区一直处于饱和状态,全科医务人员团结一致,坚守岗位,加班加点,舍小家为大家,在自己的岗位上艰苦奉献。

同时,医院也提醒各位市民朋友,高血压病属于慢性病,一旦确诊就要遵医嘱规律用药,不可自行调药或停药并定期监测血压,同时要起居规律、适当运动、控制体重,低盐低脂饮食,使血压保持在一个稳定的水平,降低脑出血的发生率。(责编 黄晶 张丹丹 通讯员 孙丽娜 魏勇)