小梅是一个18岁的高三女生，正值高考备考冲刺阶段。近一年来，她反复出现咳嗽、气喘。刚开始，家里人认为她是学业重，用功过度，没有休息好，导致抵抗力下降，感冒了。为了不耽误高考复习，平时有症状家里人就给她买点感冒药。似乎，症状也可能减轻一点，但是一直没有好完全。
一个月前，小梅的病情加重了。咳嗽、气喘的症状越来越频繁，特别是活动后明显。稍微走快一点就有明显胸闷、呼吸上气不接下气，喉咙还可以听到明显的类似鸡叫的声音。因为身体状况难于应付高强度的备考复习。父母带她到附近的社区医院就诊，接诊医生见她这么年轻，有咳嗽、气喘，首先考虑诊断为支气管哮喘，给予了抗炎、平喘、止咳等药物对症治疗。症状却没明显减轻。
眼看就要临近高考了，受到惊吓的小梅和忧心忡忡的父母，那天到了呼吸门诊就诊。“医生，我女儿反复咳、喘不停。之前以为是感冒，后面看了社区医院的医生又说是哮喘。但是，吃了好多药，却不见好转。就要高考了，真的是急死人了。”她父母非常焦虑的向我描述病史。
“像她这么年轻的病人，出现咳嗽、气喘，最常见的疾病就是支气管哮喘。这个考虑是没问题的。之前有没有做过什么检查呢？”我向他们简单解释。
“没有做什么检查，就做了一个血常规检查和拍了个普通胸片。医生，还建议我们到医院做肺功能检查的。因为担心影响学习，我们拿了药就没有进一步检查了。”她爸说道。
肺功能检查是我们诊断支气管哮喘最重要的检查，可谓是金标准。社区医生考虑她是哮喘，自然会建议她做这个检查的。“那她平时有没有什么病啊？有没有过敏性鼻炎？或者是对什么过敏的没有？有什么诱发因素吗？”我接着问。
“这些都没有，她以前身体很好的。现在这段时间就一直这样，喘气不匀，没有那天不是这样。现在根本就没办法复习功课了。”他爸爸强调。
哮喘很少这样一直持续的。多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。因此，我觉得这个哮喘跟平时的有点不一样。我在给她听诊的时候发现，病人是吸气相的干啰音，而不是哮喘的呼气相干啰音。如果不注意，只听到干啰音，结合咳喘，很容易会误诊为哮喘。“你这个情况是不是觉得吸气比呼气更辛苦一点？”我问病人。
“是啊，是啊，就是这样，安静不动就好一点。一活动就容易咳嗽、气喘。”病人表示就是这种情况。
“她这种情况，我考虑是有上气道的梗阻，而不是哮喘。至于具体是什么原因，现在还不太好说。我建议你们做个胸部CT检查看看。”我向她父母建议做个CT看看。
“好的，就听医生你的安排。”她的父母很爽快就答应了。遇到通情达理，好沟通的病人就是好。我很快就给她开好了检查单。
很快报告出来了，结果让我们大吃一惊。我们发现在她的大气道有一个很明显的肿瘤，将气管堵成一条线了。难怪她有这么明显的症状。天知道这个可怜的女孩子，这段时间是怎么过来的。像她这种情况，随时一口痰都有可能引发窒息。
病因找到了，我们赶紧给她联系了胸外科，手术进一步治疗。手术后，小梅如期参加了参加了高考，并考取了心仪的学校。