抗病毒也难以控制肝纤维化
乙肝战友们谈纤维化色变，肝纤维化是慢乙肝疾病进展的结果，且往往纤维化的出现无法逆转。尽管临床上存在着少许逆转病例，但依旧属于少部分群体。
战友们进行抗病毒治疗也是为了控制住病情，不让疾病继续进展，但是在实际的临床病例中，尽管有抗病毒治疗，但在一些慢乙肝患者中，肝纤维化仍会进展。这到底是什么原因导致的呢？我们又可以做哪些工作尽可能预防这种情况的发生呢？
相关研究
别急，先跟小编一起来看看这篇文献怎么说的！我国的研究团队在《Clin Gastroenterol Hepatol.》杂志上发表了一篇名为“Persistent Low Level of Hepatitis B Virus Promotes Fibrosis Progression During Therapy.”的文章，旨在确定接受抗病毒治疗的患者纤维化进展的危险因素。
方法：通过实时定量PCR测量血液样品中的HBV DNA和HBV RNA水平。（通过原位杂交检测肝组织中的HBV RNA），通过肝脏穿刺活检评估纤维化水平。
结果：总共包括239例慢性HBV感染的成对肝活检患者。在基线时（Ishak≥3期）有明显纤维化的163例患者中，有22例（13％）进展为纤维化，有24例（15％）不确定为纤维化，有117例（72％）消退。单因素和多因素数据分析显示，纤维化进展的独立危险因素是在第78周时检出HBV DNA的比率更高和更高的酒精摄入量。
由于目前的检测能力有限，低于检测下限不意味着病毒被完全清除。可以说存在着极低的病毒血症，但在第78周时，从纤维化进展患者（50％）的血液样本中检测到的DNA明显高于纤维化消退（19％）或不确定性纤维化患者（26％）（P = .015）。纤维化消退组的血清HBV RNA从基线开始的下降幅度大于纤维化进展组。
得出结论：他们发现治疗第78周时肝纤维化的进展与检测到的HBV DNA的发生率较高相关。低水平的残留HBV可能仍会促进纤维化进程，应仔细监测患者的HBV DNA 水平。
治乙肝主动出击更好
小编在这里提醒各位战友，不要以为吃上了抗病毒药就一劳永逸了，吃药是我们主动出击抗击病毒的手段，在遵从医嘱服药的同时还要注意定期去医院监测各项乙肝指标，特别是HBV-DNA！
另外文中也提到酒精的摄入与纤维化进展的关系，无论是否出现纤维化，无论是否开始抗病毒治疗，禁酒是需要反复强调的！目前HBV-RNA的临床检测还没有普及，主要还是停留在实验室检测中，但是相信很快我们就会在各大医院可以见到这个检测项目了！