六旬老人吃早飯時突發腦梗,醫院爭分奪秒打通生命通道

“大夫,快救救我老伴兒!”3月11日,61歲的楊先生正在吃早飯時,突然感到右手失去了力氣,菜夾不住,胳膊越來越沉,想站起來,腿也沒勁兒了。楊先生的老伴兒慌了,趕緊把他送到龍南醫院。

  急診科醫生張建慶瞭解病情後,立即為楊先生安排進行頭顱CT檢查,檢查結果顯示楊先生頭顱CT未見出血影像。為楊先生進行詳細查體及全身檢查,張建慶迅速做出診斷:急性腦梗死,目前正處於腦梗死發病靜脈溶栓時間窗內(靜脈溶栓時間窗為6小時)。如果不及時進行溶栓,病情很可能進一步加重,導致完全癱瘓,生活不能自理。

  特殊時期,入院患者需先收治進緩衝病房,張建慶一邊護送楊先生進入緩衝病房,一邊給醫院神經內科卒中中心打電話。

  神經內科三病區值班醫生張宇接到電話,帶上靜脈溶栓藥從住院一部奔往緩衝病房。迅速更換防護服,張宇進入緩衝病區,這時楊先生也剛好進入病房。

  急性腦梗死的患者早一分鐘治療就會減輕一分患者致殘的風險。時間緊迫,張宇儘快瞭解楊先生病史,向神經內科副主任周勇及責任主治醫張立志請示彙報後,緊急啟動溶栓綠色通道。

  與時間賽跑、分秒必爭。急查凝血六項、血常規、心電、血氧、血壓監護……血液化驗結果回報無靜脈溶栓禁忌症,經楊先生及家人同意,張宇立即給楊先生進行靜脈溶栓治療。

  指針指向12時40分,溶栓開始。由於靜脈溶栓治療也存在著一定風險,可能會引起嚴重的腦出血,雖然發生率很低,張宇卻不敢放鬆,一直守在楊先生床邊,密切觀察楊先生生命指徵。

  45分鐘後,楊先生右手可以握住張宇的手,明顯比之前有了力氣。60分鐘後,楊先生髮病後只能抬起10秒的右側胳膊,已經可以摸到自己的鼻子了。

  “這下可沒事了,搶救得太及時了!”楊先生的老伴兒滿面笑容,連連向醫護人員道謝。

  “腦梗死是由腦供血動脈缺血所致,大多數腦梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的腦內動脈閉塞。”據龍南醫院神經內科副主任周勇介紹,可以用三種測試來識別早期腦梗死:言語測試,讓患者重複一句話,看是否出現說話不清或不能言語;微笑測試,請患者微笑,看是否一側面部表情不正常;舉手測試,請患者閉眼,雙臂平舉10秒鐘,看手臂是否可以維持。患者只要出現3個症狀中的任意一個,就要趕緊送醫院。

  “臨床表明在發病4—5小時對急性腦梗死病人進行靜脈溶栓,會降低患者嚴重殘疾及死亡的幾率,並且可以大大提高患者的生活質量。”周勇提醒,到達醫院時間越早,治療效果就會越好,出現腦出血的幾率也會越小。